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【简答题】
1岁女孩，低热2天，伴厌食、尿频、尿急、排尿时哭闹。6个月前曾有尿路感染史，尿液分析：WBC(+++)，脓细胞少许，红细胞(+)，尿培养有大肠埃希菌生长，排尿性膀胱尿道造影见尿道、双输尿管、肾盂显影，但无明显扩张。最可能的诊断是A、原发性膀胱输尿管反流
B、输尿管下端梗阻
C、肾盂输尿管连接处梗阻
D、单纯尿路感染
E、肾输尿管重复畸形
目前最佳治疗方案是A、膀胱输尿管再植术
B、暂时性尿流改道
C、经膀胱输尿管口黏膜下注入硬化剂
D、给予长期抗菌药物治疗
E、不需要治疗，待其自愈
治疗后随访检查的最好方法是A、MRI+B超
B、CT+B超
C、IVP
D、B超+VCUG(排尿性膀胱尿道造影)
E、膀胱镜+尿流动力学检查
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举一反三
【单选题】下列选项中，哪项不是原发性膀胱输尿管反流的临床表现
A.
肾绞痛伴镜下血尿或肉眼血尿
B.
最常见的是反复尿路感染
C.
非特异症状表现发热、嗜睡、乏力、厌食、恶心呕吐与生长发育延迟
D.
年长儿及儿童常以腹背疼痛就诊，伴有肾瘢痕形成者因高血压就诊
E.
急性肾盂肾炎时，肋部疼痛或肾区绞痛及输尿管走行区触压痛、肾区叩痛
【单选题】患者男性，69岁，因“夜尿次数增多伴尿急半年余，加重1周”就诊。患者就诊后完善了相关检查，包括前列腺特异性抗原（PSA）、尿常规、直肠指检、经直肠超声、前列腺MRI及尿流动力学检查。下尿路尿流动力学检查不包括（）。
A.
尿流率、压力、肌电图测定
B.
膀胱压力容积、肌电图测定
C.
尿道压力分布、膀胱测压、肌电图测定
D.
膀胱/尿道、尿流率、X线监视动态下尿路造影
E.
尿道功能测定
F.
尿道内压、膀胱测压、肌电图测定
【单选题】对原发性膀胱输尿管反流最具诊断价值的检查是
A.
静脉尿路造影
B.
排尿性膀胱尿道造影( VCUG)
C.
B超
D.
放射性核素膀胱造影或肾核素扫描
E.
膀胱镜检查
【单选题】于尿流动力学检查在前列腺增生诊断中的作用，下列哪项是错误的
A.
可判断是否存在下尿路梗阻及梗阻的程度
B.
可判断前列腺是否突入膀胱
C.
可鉴别前列腺增生与神经源性膀胱
D.
是确定手术适应证的重要依据
E.
是手术后观察疗效的重要指标
【单选题】下列哪项不符合原发性膀胱输尿管反流的病理生理改变
A.
反流使尿液在膀胱排空后仍停留在尿路内，为尿路感染提供了通路
B.
反复尿路感染和有菌尿向肾内反流，造成肾实质损害，称反流性肾病
C.
肾的两极乳头管开放导致肾内反流，称反流性乳头
D.
乳头管随肾盂内压增加而关闭以防止肾内反流，称非反流性乳头
E.
婴儿的集合管相对细小，不易发生肾内反流
【单选题】患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 根据患者目前情况，合适的治疗措施是()【提示】血常规：白细胞9.8×10/L，中性粒细胞0.80，血红蛋白9.8g／L。尿常规：白细胞4个/HP，红细胞15个/HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/l,。尿流动力学检查：最大尿流率5ml/s，逼尿肌收缩力正常，残余尿量200ml。超声检查提示：双肾轻度积水。
A.
立即行开放性前列腺摘除术
B.
耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C.
经尿道前列腺电切术(TURP)
D.
留置导尿管
E.
前列腺高温治疗
F.
服用非那雄胺片（保列治）+盐酸坦索罗辛（哈乐）
【单选题】男性，76岁，良性前列腺增生症。尿流动力学检查结果示，其最大尿流率为14ml/s。你判断为（）
A.
无排尿梗阻
B.
排尿不畅
C.
轻度排尿梗阻
D.
严重排尿梗阻
E.
逼尿肌失代偿
【单选题】有关影响原发性膀胱输尿管反流自然转归的因素，下列错误的是
A.
随患儿年龄增长，膀胱内输尿管及膀胱三角区肌肉逐渐发育成熟自然好转
B.
年龄越小，反流程度越轻，反流消失率越高
C.
尿路感染和肾瘢痕严重影响反流的消失
D.
Ⅰ～Ⅱ度反流者，多数可自然消退，Ⅳ度者，难以自消，Ⅴ度者无消退可能
E.
严重反流造成的肾瘢痕，反流自行消退机会少
【单选题】合并有膀胱输尿管反流Ⅲ级（）
A.
阿莫西林/克拉维酸钾口服
B.
头孢曲松钠或头孢噻肟静脉滴注
C.
氨苄西林
D.
急性期疗程结束后，小剂量抗生素每晚口服
E.
一般无需治疗
【单选题】对Ⅳ度膀胱输尿管反流描述正确的是
A.
静脉肾盂造影显示显影延迟，输尿管严重扩张迂曲，肾盂、肾盏有轻度扩张
B.
大剂量静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏明显扩张，输尿管无扩张
C.
排尿性膀胱尿道造影显示输尿管中度扩张弯曲，肾盂、肾盏中度扩张，多数肾盏仍有乳头形态
D.
排尿性膀胱尿道造影，肾盂、输尿管显影，但无扩张
E.
排尿性膀胱尿道造影显示膀胱内充盈缺损
【单选题】最有价值的检查是（） A．膀胱尿道造影 B．排泄性尿道造影 C．腹部X线平片 D．膀胱镜检查 E．B超
A.
男性，40岁，2年前因左肾盂癌已行左肾、输尿管及部分膀胱壁切除，近1个月来反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频。
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非特异症状表现发热、嗜睡、乏力、厌食、恶心呕吐与生长发育延迟
D.
年长儿及儿童常以腹背疼痛就诊，伴有肾瘢痕形成者因高血压就诊
E.
急性肾盂肾炎时，肋部疼痛或肾区绞痛及输尿管走行区触压痛、肾区叩痛
【单选题】患者男性，69岁，因“夜尿次数增多伴尿急半年余，加重1周”就诊。患者就诊后完善了相关检查，包括前列腺特异性抗原（PSA）、尿常规、直肠指检、经直肠超声、前列腺MRI及尿流动力学检查。下尿路尿流动力学检查不包括（）。
A.
尿流率、压力、肌电图测定
B.
膀胱压力容积、肌电图测定
C.
尿道压力分布、膀胱测压、肌电图测定
D.
膀胱/尿道、尿流率、X线监视动态下尿路造影
E.
尿道功能测定
F.
尿道内压、膀胱测压、肌电图测定
【单选题】对原发性膀胱输尿管反流最具诊断价值的检查是
A.
静脉尿路造影
B.
排尿性膀胱尿道造影( VCUG)
C.
B超
D.
放射性核素膀胱造影或肾核素扫描
E.
膀胱镜检查
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A.
可判断是否存在下尿路梗阻及梗阻的程度
B.
可判断前列腺是否突入膀胱
C.
可鉴别前列腺增生与神经源性膀胱
D.
是确定手术适应证的重要依据
E.
是手术后观察疗效的重要指标
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A.
反流使尿液在膀胱排空后仍停留在尿路内，为尿路感染提供了通路
B.
反复尿路感染和有菌尿向肾内反流，造成肾实质损害，称反流性肾病
C.
肾的两极乳头管开放导致肾内反流，称反流性乳头
D.
乳头管随肾盂内压增加而关闭以防止肾内反流，称非反流性乳头
E.
婴儿的集合管相对细小，不易发生肾内反流
【单选题】患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 根据患者目前情况，合适的治疗措施是()【提示】血常规：白细胞9.8×10/L，中性粒细胞0.80，血红蛋白9.8g／L。尿常规：白细胞4个/HP，红细胞15个/HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/l,。尿流动力学检查：最大尿流率5ml/s，逼尿肌收缩力正常，残余尿量200ml。超声检查提示：双肾轻度积水。
A.
立即行开放性前列腺摘除术
B.
耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C.
经尿道前列腺电切术(TURP)
D.
留置导尿管
E.
前列腺高温治疗
F.
服用非那雄胺片（保列治）+盐酸坦索罗辛（哈乐）
【单选题】男性，76岁，良性前列腺增生症。尿流动力学检查结果示，其最大尿流率为14ml/s。你判断为（）
A.
无排尿梗阻
B.
排尿不畅
C.
轻度排尿梗阻
D.
严重排尿梗阻
E.
逼尿肌失代偿
【单选题】有关影响原发性膀胱输尿管反流自然转归的因素，下列错误的是
A.
随患儿年龄增长，膀胱内输尿管及膀胱三角区肌肉逐渐发育成熟自然好转
B.
年龄越小，反流程度越轻，反流消失率越高
C.
尿路感染和肾瘢痕严重影响反流的消失
D.
Ⅰ～Ⅱ度反流者，多数可自然消退，Ⅳ度者，难以自消，Ⅴ度者无消退可能
E.
严重反流造成的肾瘢痕，反流自行消退机会少
【单选题】合并有膀胱输尿管反流Ⅲ级（）
A.
阿莫西林/克拉维酸钾口服
B.
头孢曲松钠或头孢噻肟静脉滴注
C.
氨苄西林
D.
急性期疗程结束后，小剂量抗生素每晚口服
E.
一般无需治疗
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A.
静脉肾盂造影显示显影延迟，输尿管严重扩张迂曲，肾盂、肾盏有轻度扩张
B.
大剂量静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏明显扩张，输尿管无扩张
C.
排尿性膀胱尿道造影显示输尿管中度扩张弯曲，肾盂、肾盏中度扩张，多数肾盏仍有乳头形态
D.
排尿性膀胱尿道造影，肾盂、输尿管显影，但无扩张
E.
排尿性膀胱尿道造影显示膀胱内充盈缺损
【单选题】最有价值的检查是（） A．膀胱尿道造影 B．排泄性尿道造影 C．腹部X线平片 D．膀胱镜检查 E．B超
A.
男性，40岁，2年前因左肾盂癌已行左肾、输尿管及部分膀胱壁切除，近1个月来反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频。
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