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【简答题】

(题干)男性,47岁,2年前开始感颈后酸痛不适,并双手麻木,活动不灵,胸腹部有束带感,行走时有踩棉花感,步态不稳。查体,四肢肌张力增高,双前臂并侧皮肤感觉减退,胸骨柄平面以下皮肤感觉减退,双下肢腱反射亢进,双Hoffmann征(+),双Babinski征(+)。颈椎正侧位X线片示:C5~6椎间隙变窄,增生硬化。该患者的初步诊断为
A.胸廓出口综合征
B.脊髓空洞症
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.肌萎缩型侧索硬化症
为鉴剐诊断,进一步辅助检查应首选A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
如患者同时伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,转头时明显,曾有过猝倒病史,持续约半分钟,为明确诊断,应行的检查为A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
治疗应选择A.颈椎牵引
B.按摩
C.颈托固定
D.手术
E.NS及神经营养药物
如手术治疗,宜采用A.颈椎前路椎间盘摘除及融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.胸廓出口扩大松解术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.脊髓后正中切开.脊髓空洞引流术

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举一反三

【单选题】神经根型颈椎病常见的临床表现不包括()

A.
颈肩痛并向上肢放射
B.
压头试验阳性
C.
臂丛牵拉试验阳性
D.
四肢乏力
E.
X线片示颈椎退行性改变

【单选题】神经根型颈椎病的特点下列哪项是错误的是()

A.
颈部疼痛可向后背放射
B.
多有肌肉痉挛
C.
牵引疗法加重症状
D.
X线平片显示主要为生理弯曲消失
E.
非手术治疗反应较好,大多可治愈

【多选题】神经根型颈椎病,以下试验可能阳性的是()

A.
臂丛神经牵拉试验
B.
叩顶试验
C.
椎间孔挤压试验
D.
颈椎拔伸试验
E.
超外展试验

【单选题】患者,女,49岁,确诊为神经根型颈椎病。其临床特点中 错误的是

A.
疼痛可向上肢放射
B.
多有肌肉痉挛
C.
牵引疗法加重症状
D.
X线平片显示主要为生理弯曲消失
E.
非手术治疗反应较好,大多可治愈

【多选题】神经根型颈椎病可见

A.
持续性颈臂痛
B.
臂丛神经牵拉试验阳性
C.
压顶、叩顶试验阳性
D.
中指麻木
E.
上肢腱反射减弱

【单选题】颈椎病各型临床处理中,属于神经根型颈椎病的是()。

A.
非手术治疗,以缓解根性压迫和刺激症状为主
B.
无明显疗效应尽早手术治疗
C.
较重者禁用手法治疗
D.
纠正不良的姿势,做颈部体操
E.
禁用牵引
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颈肩痛并向上肢放射
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压头试验阳性
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臂丛牵拉试验阳性
D.
四肢乏力
E.
X线片示颈椎退行性改变
【单选题】神经根型颈椎病的特点下列哪项是错误的是()
A.
颈部疼痛可向后背放射
B.
多有肌肉痉挛
C.
牵引疗法加重症状
D.
X线平片显示主要为生理弯曲消失
E.
非手术治疗反应较好,大多可治愈
【多选题】神经根型颈椎病,以下试验可能阳性的是()
A.
臂丛神经牵拉试验
B.
叩顶试验
C.
椎间孔挤压试验
D.
颈椎拔伸试验
E.
超外展试验
【单选题】患者,女,49岁,确诊为神经根型颈椎病。其临床特点中 错误的是
A.
疼痛可向上肢放射
B.
多有肌肉痉挛
C.
牵引疗法加重症状
D.
X线平片显示主要为生理弯曲消失
E.
非手术治疗反应较好,大多可治愈
【多选题】神经根型颈椎病可见
A.
持续性颈臂痛
B.
臂丛神经牵拉试验阳性
C.
压顶、叩顶试验阳性
D.
中指麻木
E.
上肢腱反射减弱
【单选题】颈椎病各型临床处理中,属于神经根型颈椎病的是()。
A.
非手术治疗,以缓解根性压迫和刺激症状为主
B.
无明显疗效应尽早手术治疗
C.
较重者禁用手法治疗
D.
纠正不良的姿势,做颈部体操
E.
禁用牵引
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