【简答题】
患儿女性,5岁,发热、咽痛1天后出疹就医。查体:体温39.5℃,颜面潮红,口周苍白圈,咽喉红肿,咽部可见脓性分泌物和假膜形成,颈部、躯干、四肢见弥漫性红疹,高出皮肤,扪之粗糙,压之褪色,有痒感,疹间无正常皮肤。患儿初步诊断为猩红热。关于β型溶血性链球菌,下列叙述正确的是( )A、A组β型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体 B、A组β型溶血性链球菌能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素 C、抗原性不同的红疹毒素均能致发热和猩红热皮疹 D、在透明质酸酶、链激酶及溶血素作用下,使炎症扩散和引起组织坏死 E、链球菌均可致猩红热 F、O、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性 G、A组链球菌感染后,均可引起变态反应性疾病 关于猩红热的皮疹,下列叙述正确的是( )A、皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上,分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹 B、面部皮疹密集 C、疹间皮肤正常 D、皮肤皱褶处皮疹密集成线,压之不退,形成帕氏线 E、贫血性皮肤划痕 F、疹退开始脱皮 G、皮疹越密集,脱屑越严重 对早期明确诊断有帮助的实验室检查是( )A、周围血白细胞计数及中性粒细胞均增高 B、周围血白细胞计数稍增高,以淋巴细胞为主 C、咽拭子细菌培养 D、咽拭子涂片可进行快速诊断 E、血清特异性抗体IgM测定 F、抗链球菌溶血素(ASO)滴度升高 该患儿目前的治疗与护理措施是( )A、尽早使用抗病毒药物 B、青霉素是治疗猩红热的首选药物,能预防急性肾小球肾炎和急性风湿热,治疗越早效果越好 C、青霉素过敏者、严重感染时用广谱抗生素 D、抗生素治疗疗程至少10天 E、高热时物理降温,必要时应用退烧药 F、鼓励患儿多饮水或用温盐水漱口 G、用沐浴露清洗皮肤,避免用肥皂 关于猩红热的传播途径,下列叙述正确的是( )A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、皮肤接触传播 D、猩红热患者是主要传染源 E、患儿应隔离到体温正常,症状消失 F、患儿应隔离到青霉素治疗后10天 G、患儿应隔离到临床症状消失,咽拭子培养3次阴性后解除隔离 H、皮肤脱屑具有传染性
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