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【简答题】
男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压130～80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能A、颅内感染 B、蛛网膜下腔出血 C、颅内肿瘤 D、颅内转移瘤 E、原发性脑室出血 F、脑叶出血破入蛛网膜下腔 G、脑栓塞 提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为A、血液病 B、右侧后交通动脉动脉瘤 C、左侧后交通动脉动脉瘤 D、右侧前交通动脉动脉瘤 E、左侧前交通动脉动脉瘤 F、动静脉畸形 提问：此患者可能出现的并发症A、急性阻塞性脑积水 B、交通性脑积水 C、再出血 D、血管痉挛 E、低钠血症 F、脑疝 提问：对此患者下述哪项叙述正确A、可行DSA检查 B、可行TCD检查 C、入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性 D、入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色 E、入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色，颜色逐渐变淡，后为无色 F、可行MRA检查 提问：采取何措施A、绝对卧床4～6周 B、可下床自由活动 C、20％甘露醇 D、EACA E、止血敏 F、尼莫地平 G、放脑脊液疗法
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举一反三
【单选题】病人的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是（）
A.
离心后脑脊液上清液的颜色
B.
脑脊液的蛋白含量
C.
脑脊液中的红细胞数
D.
脑脊液中的白细胞数
E.
脑脊液中的糖含量
【单选题】蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（ ）
A.
脑膜刺激征阳性
B.
双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C.
腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
D.
剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E.
一侧瞳孔散大
【单选题】蛛网膜下腔出血患者，采集的3管脑脊液为（）
A.
第一管血性，后两管逐渐变淡，上清液无色透明
B.
第一管血性，后两管逐渐变淡，上清液淡红色或黄色
C.
三管均红色，上清液均淡红色或黄色
D.
三管均红色，上清液均无色透明
E.
第三管血性。上清液呈现黄色
【单选题】蛛网膜下腔出血的常见病因为（）。
A.
常见病因为慢性喘息性支气管炎
B.
常见病因为风湿性心脏病
C.
常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.
常见病因为高血压、动脉硬化
E.
常见病因为脑动脉瘤、脑血管畸形
【单选题】蛛网膜下腔出血叙述不正确的是
A.
无局灶性神经体征
B.
动静脉畸形是常见病因
C.
血液直接流入蛛网膜下腔所致
D.
脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂
E.
突发剧烈头痛伴呕吐、颈项强直等脑膜刺激征
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脑脊液中的红细胞数
D.
脑脊液中的白细胞数
E.
脑脊液中的糖含量
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A.
脑膜刺激征阳性
B.
双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C.
腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
D.
剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E.
一侧瞳孔散大
【单选题】蛛网膜下腔出血患者，采集的3管脑脊液为（）
A.
第一管血性，后两管逐渐变淡，上清液无色透明
B.
第一管血性，后两管逐渐变淡，上清液淡红色或黄色
C.
三管均红色，上清液均淡红色或黄色
D.
三管均红色，上清液均无色透明
E.
第三管血性。上清液呈现黄色
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A.
常见病因为慢性喘息性支气管炎
B.
常见病因为风湿性心脏病
C.
常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.
常见病因为高血压、动脉硬化
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A.
无局灶性神经体征
B.
动静脉畸形是常见病因
C.
血液直接流入蛛网膜下腔所致
D.
脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂
E.
突发剧烈头痛伴呕吐、颈项强直等脑膜刺激征
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