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【简答题】
患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例为医院内获得性肺炎，其最可能的病原体是A、厌氧菌
B、革兰阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、化脓性链球菌
E、表皮葡萄球菌
为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是A、咳痰标本
B、咽拭子
C、经纤维支气管镜吸引标本
D、经气管吸引标本
E、经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择A、大剂量青霉素
B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D、喹诺酮类
E、第二代头孢菌素
如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取A、气管插管，改善引流和辅助通气
B、经纤维支气管镜吸痰
C、体位引流
D、雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
E、高频通气
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举一反三
【单选题】患者男，63岁。因"胸背部疼痛3个月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是（）
A.
DT40Gy／20F
B.
DT30Gy／10F
C.
DT20Gy／5F
D.
8Gy／1F
E.
DT6Gy／1F
【多选题】氨基糖苷类抗生素（ ）
A.
对各种需氧革兰阴性菌具有高度抗菌活性
B.
对革兰阴性球菌作用较强
C.
对各型链球菌的作用较弱
D.
对金黄色葡萄球菌包括耐青霉素株作用较差
E.
对肠球菌多数耐药
【单选题】气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时，下列哪项准备不正确
A.
术前禁食4～6小时
B.
常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测
C.
术前常规静脉给予镇静
D.
一般需仰卧位
E.
调整吸入氧浓度至100%，一般不调整PEEP
【单选题】男性，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物，呈菜花样（）。
A.
肺鳞癌
B.
肺未分化小细胞癌
C.
肺腺癌
D.
肺泡细胞癌
E.
肺未分化大细胞癌
【单选题】有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确()
A.
术前应禁食4～6小时
B.
术前应作X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及鲁米那
E.
术后应禁食2小时
【多选题】患者女性，51岁。2004年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴...
A.
紫杉醇
B.
吉西他滨＋顺铂
C.
多烯他赛＋顺铂
D.
紫杉醇＋顺铂
E.
多烯他赛
F.
培美曲塞
【单选题】男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者随即进行X线检查，典型X线征象是（）
A.
右肺上叶分叶状块影
B.
右肺上叶不张
C.
右肺上叶不张、下缘呈倒S型
D.
右肺门块影
E.
右肺上叶阻塞性肺脓肿
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A.
DT40Gy／20F
B.
DT30Gy／10F
C.
DT20Gy／5F
D.
8Gy／1F
E.
DT6Gy／1F
【多选题】氨基糖苷类抗生素（ ）
A.
对各种需氧革兰阴性菌具有高度抗菌活性
B.
对革兰阴性球菌作用较强
C.
对各型链球菌的作用较弱
D.
对金黄色葡萄球菌包括耐青霉素株作用较差
E.
对肠球菌多数耐药
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A.
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A.
肺鳞癌
B.
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C.
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D.
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A.
术前应禁食4～6小时
B.
术前应作X线胸片检查
C.
术前均应做肺通气功能检查及血气分析
D.
术前半小时注射阿托品及鲁米那
E.
术后应禁食2小时
【多选题】患者女性，51岁。2004年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴...
A.
紫杉醇
B.
吉西他滨＋顺铂
C.
多烯他赛＋顺铂
D.
紫杉醇＋顺铂
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多烯他赛
F.
培美曲塞
【单选题】男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者随即进行X线检查，典型X线征象是（）
A.
右肺上叶分叶状块影
B.
右肺上叶不张
C.
右肺上叶不张、下缘呈倒S型
D.
右肺门块影
E.
右肺上叶阻塞性肺脓肿
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