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【简答题】
男性，42岁。右上腹胀痛伴发热1周，腹痛加重并扩散至全腹8小时入院，腹泻20天。查体：腹肌稍紧张，全腹压痛明显，轻度反跳痛，移动性浊音(+)。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液；B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块，内见液性暗区。该病人临床诊断是A、细菌性右肝脓肿
B、细菌性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎
C、阿米巴性右肝脓肿
D、右肝癌破裂出血，急性弥漫性腹膜炎
E、阿米巴性右肝脓肿破裂，急性弥漫性腹膜炎
该病人护理措施错误的是A、应注意观察抗阿米巴药物的不良反应
B、该病人的脓肿引流与腹腔引流管护理方法相同
C、该病人的脓肿引流护理中应注意无菌操作
D、鼓励病人多食富含营养的食物
E、注意观察继发细菌感染征象
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参考答案：
举一反三
【单选题】男性，22岁，体重50公斤，患弥漫性腹膜炎，已2天，病人嗜睡，脱水外观，呼吸深而快，呼气中有酮味，面部潮红，脉搏10次/分，膝腱反射迟钝，尿素氮7.9mmol/L，应诊断为：
A.
低钾血症
B.
代谢性酸中毒
C.
代谢性碱中毒
D.
呼吸性酸中毒
E.
呼吸性碱中毒
【单选题】男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是（）。
A.
腹部B超
B.
血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.
血细菌培养
D.
血尿素氮、肌酐检查
E.
腹部CT
【单选题】下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）
A.
发病早期可引起反射性恶心、呕吐
B.
腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
C.
年老体弱的病人体温可不升高
D.
病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E.
腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹"
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A.
低钾血症
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代谢性酸中毒
C.
代谢性碱中毒
D.
呼吸性酸中毒
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【单选题】男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是（）。
A.
腹部B超
B.
血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.
血细菌培养
D.
血尿素氮、肌酐检查
E.
腹部CT
【单选题】下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）
A.
发病早期可引起反射性恶心、呕吐
B.
腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
C.
年老体弱的病人体温可不升高
D.
病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E.
腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹"
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