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【多选题】
患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。
若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险，此时处理原则为（）
A.
尽早进行手术
B.
常规检查可暂不做
C.
尽量少搬动患者，根据病史及症状进行诊断
D.
可在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓
E.
以降颅压为主
F.
加强对症和支持治疗
相关题库：[主治医师]耳鼻喉科题库
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参考答案：
举一反三
【单选题】耳源性脑脓肿病人出现昏迷，喷射性呕吐，视乳头水肿，提示颅内高压，下列哪一项不属于降低颅内压用药物
A.
50%葡萄糖
B.
20%甘露醇
C.
30%尿素
D.
地塞米松
E.
硝普钠
【单选题】患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 术前行颞骨CT，不易准确判断的情况是（）
A.
颈静脉球高位
B.
乙状窦前移
C.
砧骨长脚缺如
D.
乳突广泛气化
E.
镫骨上结构缺如
【单选题】患者，男性，35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月，流脓有腥臭味，检查见鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣样新生物，颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏，该患者最可能的诊断是
A.
右分泌性中耳炎
B.
右急性化脓性中耳炎
C.
右慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）
D.
右中耳结核
E.
右中耳癌
【单选题】患者因胃肠热盛而见大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。该病证病机是（）。
A.
由实转虚
B.
虚中夹实
C.
实中夹虚
D.
真实假虚
E.
真虚假实
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20%甘露醇
C.
30%尿素
D.
地塞米松
E.
硝普钠
【单选题】患者男性，45岁，因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查：鼓膜松弛部内陷；可见肉芽、胆脂瘤痂皮；紧张部完整、内陷；骨导语言听阈平均25dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为45dB HL，诊断为中耳胆脂瘤。 术前行颞骨CT，不易准确判断的情况是（）
A.
颈静脉球高位
B.
乙状窦前移
C.
砧骨长脚缺如
D.
乳突广泛气化
E.
镫骨上结构缺如
【单选题】患者，男性，35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月，流脓有腥臭味，检查见鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣样新生物，颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏，该患者最可能的诊断是
A.
右分泌性中耳炎
B.
右急性化脓性中耳炎
C.
右慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）
D.
右中耳结核
E.
右中耳癌
【单选题】患者因胃肠热盛而见大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。该病证病机是（）。
A.
由实转虚
B.
虚中夹实
C.
实中夹虚
D.
真实假虚
E.
真虚假实
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