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【简答题】
保留幽门的胰十二指肠切除术的一个特殊并发症是什么？临床应采取什么对策？
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举一反三
【单选题】罗某,男,60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了
A.
膈下脓肿
B.
术后急性腹膜炎
C.
嵌顿性疝
D.
胆囊穿孔
E.
胰、空肠吻合口痿
【单选题】[共用题干单选题]男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的...
A.
立即给予胰岛素皮下注射
B.
适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素
C.
阳离子交换树脂口服或保留灌肠
D.
10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（>2小时）
E.
5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点
【单选题】患者女,56岁,诊断胰头痛入院。住院行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是:
A.
低脂、低糖、低蛋白
B.
低脂、高糖、高维生素
C.
高脂、低糖、低蛋白
D.
低脂、低糖、高维生素
【单选题】男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补
A.
500ml
B.
1000ml
C.
1500ml
D.
2000ml
E.
2500ml
【单选题】男性，40岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时该病人由于升高的体温每天应多补多少液体（）。
A.
420ml
B.
1000ml
C.
1500ml
D.
2000ml
E.
2500ml
【单选题】术后9：男，68岁，行胰十二指肠切除术后第6天，表现烦躁不安，呼吸急促，咳嗽，体温39.8℃，脉率120次/分,呼吸38次/分,白细胞18×109/L,N89％,病人术后可能并发
A.
肺部感染或肺不张
B.
伤口感染
C.
术后水、电解质紊乱
D.
术后切口裂开
E.
尿路感染
【多选题】张先生，55岁，3个月前出现上腹部隐痛，逐渐加重，向腰背部放射。黄疸进行性加重2周，并伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。实验室检查：血胆红素15mg/dL，尿液检查胆红素阳性。肿瘤标志物CA19-9：61.09 u/ml，CEA：192.8。CT示：胰头占位，腹膜后增大淋巴结，恶性。以胰头癌收入住院，行胰十二指肠切除术。术后第10天，发现胰肠吻合口附近的引流量较大，色泽较浅，无黏性，淀粉酶含量为12...
A.
肠内营养
B.
禁食
C.
严密观察患者有无发热、腹痛症状
D.
手术治疗
E.
抑制胰腺分泌
【单选题】李先生，60岁，因"发现黄疸2个月，伴进行性加重10天"入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第5天出现发热，体温38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。为进一步明确诊断，首选的检查是（）
A.
腹部平片
B.
腹部彩超
C.
血清淀粉酶含量检测
D.
引流液淀粉酶含量检测
E.
引流液酸碱度检测
【单选题】男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补
A.
500ml
B.
1000ml
C.
1500ml
D.
2000ml
E.
2500ml
【单选题】女性，68岁，因胰头癌，在全麻下行胰十二指肠切除术，手术过程顺利。术中出血2000ml，输红细胞悬液800ml，血浆400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。术毕出现苏醒延迟，同时出现脉搏血氧饱和度下降。下列哪项因素与术后苏醒延迟无关（）
A.
麻醉过深
B.
肌松药残留效应
C.
肺通气量不足
D.
麻醉后体温过低
E.
肾功能不全
【单选题】患者，男性，50岁，进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者经保守治疗后10天，引流液逐渐减少，此时处理为（）
A.
置空肠营养管
B.
进流食
C.
继续’rPN
D.
开腹手术
E.
以上均可
【单选题】升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的
A.
结肠睥曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗
B.
结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗
C.
结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除
D.
结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术
E.
以上均不正确
【单选题】患者，女，72岁，胰头癌，全麻下行胰十二指肠切除术，手术顺利。术中出血2000ml，输红细胞悬液4U，血浆400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。术毕患者苏醒延迟。术后苏醒延迟最不可能因素是
A.
麻醉过深
B.
脑缺血
C.
低血糖
D.
麻醉后体温过低
E.
心功能不全
【单选题】患者男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括（）
A.
控制血糖
B.
肌注维生素K1
C.
加强营养，必要时给予肠外营养
D.
术前30分钟应用抗生素
E.
入院后给予禁食水，胃肠减压
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A.
膈下脓肿
B.
术后急性腹膜炎
C.
嵌顿性疝
D.
胆囊穿孔
E.
胰、空肠吻合口痿
【单选题】[共用题干单选题]男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的...
A.
立即给予胰岛素皮下注射
B.
适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素
C.
阳离子交换树脂口服或保留灌肠
D.
10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（>2小时）
E.
5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点
【单选题】患者女,56岁,诊断胰头痛入院。住院行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是:
A.
低脂、低糖、低蛋白
B.
低脂、高糖、高维生素
C.
高脂、低糖、低蛋白
D.
低脂、低糖、高维生素
【单选题】男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补
A.
500ml
B.
1000ml
C.
1500ml
D.
2000ml
E.
2500ml
【单选题】男性，40岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时该病人由于升高的体温每天应多补多少液体（）。
A.
420ml
B.
1000ml
C.
1500ml
D.
2000ml
E.
2500ml
【单选题】术后9：男，68岁，行胰十二指肠切除术后第6天，表现烦躁不安，呼吸急促，咳嗽，体温39.8℃，脉率120次/分,呼吸38次/分,白细胞18×109/L,N89％,病人术后可能并发
A.
肺部感染或肺不张
B.
伤口感染
C.
术后水、电解质紊乱
D.
术后切口裂开
E.
尿路感染
【多选题】张先生，55岁，3个月前出现上腹部隐痛，逐渐加重，向腰背部放射。黄疸进行性加重2周，并伴有低热。右肋下可扪及囊性肿物。实验室检查：血胆红素15mg/dL，尿液检查胆红素阳性。肿瘤标志物CA19-9：61.09 u/ml，CEA：192.8。CT示：胰头占位，腹膜后增大淋巴结，恶性。以胰头癌收入住院，行胰十二指肠切除术。术后第10天，发现胰肠吻合口附近的引流量较大，色泽较浅，无黏性，淀粉酶含量为12...
A.
肠内营养
B.
禁食
C.
严密观察患者有无发热、腹痛症状
D.
手术治疗
E.
抑制胰腺分泌
【单选题】李先生，60岁，因"发现黄疸2个月，伴进行性加重10天"入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第5天出现发热，体温38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。为进一步明确诊断，首选的检查是（）
A.
腹部平片
B.
腹部彩超
C.
血清淀粉酶含量检测
D.
引流液淀粉酶含量检测
E.
引流液酸碱度检测
【单选题】男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补
A.
500ml
B.
1000ml
C.
1500ml
D.
2000ml
E.
2500ml
【单选题】女性，68岁，因胰头癌，在全麻下行胰十二指肠切除术，手术过程顺利。术中出血2000ml，输红细胞悬液800ml，血浆400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。术毕出现苏醒延迟，同时出现脉搏血氧饱和度下降。下列哪项因素与术后苏醒延迟无关（）
A.
麻醉过深
B.
肌松药残留效应
C.
肺通气量不足
D.
麻醉后体温过低
E.
肾功能不全
【单选题】患者，男性，50岁，进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者经保守治疗后10天，引流液逐渐减少，此时处理为（）
A.
置空肠营养管
B.
进流食
C.
继续’rPN
D.
开腹手术
E.
以上均可
【单选题】升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的
A.
结肠睥曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗
B.
结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗
C.
结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除
D.
结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术
E.
以上均不正确
【单选题】患者，女，72岁，胰头癌，全麻下行胰十二指肠切除术，手术顺利。术中出血2000ml，输红细胞悬液4U，血浆400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。术毕患者苏醒延迟。术后苏醒延迟最不可能因素是
A.
麻醉过深
B.
脑缺血
C.
低血糖
D.
麻醉后体温过低
E.
心功能不全
【单选题】患者男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括（）
A.
控制血糖
B.
肌注维生素K1
C.
加强营养，必要时给予肠外营养
D.
术前30分钟应用抗生素
E.
入院后给予禁食水，胃肠减压
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