(题干)患者，男性，岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为A.符合诊断标准，可以成立 B.目前不能成立，可能诊断为肺癌 C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断 D.需要做X线胸片后才能成立 E.需要做肺功能后才能成立 该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义A.血ADA40U/L B.ESR 45mm/h C.痰涂片找抗酸杆菌阳性 D.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm) E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影 该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义 A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影 B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大 C.6次以上痰找癌细胞均阴性 D. E.血CA50，CA125，CA199明显增高 还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD,故需要做肺功能检查应首选下列哪项指标A.第1秒用力呼气量 B.肺活量 C.肺总量 D.残气量 E.最大呼气中期流量 该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降，且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低，残气量(RV)增加，且前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查A.支气管舒张试验 B.支气管激发试验 C.动脉血气分析 D.肺泡通气量 E.肺泡弥散量