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【简答题】
男婴，1个月，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。最可能的诊断是( )A、胃食管反流
B、幽门痉挛
C、先天性幽门闭锁
D、先天性肥厚性幽门狭窄
E、胃扭转
首选的辅助检查方法是( )A、钡餐检查
B、腹部放射性核素扫描
C、B超检查
D、钡灌肠检查
E、CT检查
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举一反三
【多选题】先天性肥厚性幽门狭窄的发生()
A.
女性多于男性
B.
是新生儿少见病
C.
由于幽门肌层增生肥厚引起
D.
患儿血清胃泌素增高
E.
病因与遗传因素有关
【单选题】下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征（）
A.
出生后进食即出现顽固性呕吐
B.
严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C.
可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D.
右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E.
腹部X线平片可见"双气泡"影像
【多选题】患儿男性，30天，出生体重3.15kg。生后3周出现餐后呕吐，呕吐物为奶汁，呈喷射状，进行性加重，呕吐后患儿有强烈食欲，伴大便量少，体重减轻，皮肤、面色、巩膜黄染，门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。入院查体：消瘦，面色稍苍白，体重2.7kg，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，哭时泪少。听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音，腹部平软无胀气，腹壁皮下脂肪0.5cm，偶见胃蠕动波，肠鸣音弱，无气过水音...
A.
防止呕吐、误吸
B.
术后6小时给予头高斜坡卧位
C.
持续胃肠减压3～5天
D.
少量多餐喂养
E.
喂奶后轻拍背部
F.
进食后可满足机体所需，无需静脉营养
【单选题】关于先天性肥厚性幽门狭窄描述，错误的是（）
A.
典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐
B.
典型症状是右上腹橄榄样肿块
C.
B超为首选检查方法
D.
目前采用幽门环肌切开术治疗
E.
幽门胃窦呈典型的鸟嘴状改变，管腔狭窄细如线状，为诊断本病的特有X线征象
【单选题】以下除哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点
A.
幽门管长≥20mm
B.
横断直径≥15mm
C.
幽门区探及靶环样肿块
D.
幽门壁厚＜4mm
E.
幽门以上部位的胃腔内见潴留物
【单选题】先天性肥厚性幽门狭窄的呕吐物为（）
A.
呕吐物不含胆汁
B.
呕吐物有胆汁
C.
呕吐物可有胆汁或粪便样液体
D.
呕血可有血性液体
E.
呕吐物有血性液体或胆汁、粪便样液体
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女性多于男性
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患儿血清胃泌素增高
E.
病因与遗传因素有关
【单选题】下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征（）
A.
出生后进食即出现顽固性呕吐
B.
严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C.
可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D.
右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E.
腹部X线平片可见"双气泡"影像
【多选题】患儿男性，30天，出生体重3.15kg。生后3周出现餐后呕吐，呕吐物为奶汁，呈喷射状，进行性加重，呕吐后患儿有强烈食欲，伴大便量少，体重减轻，皮肤、面色、巩膜黄染，门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。入院查体：消瘦，面色稍苍白，体重2.7kg，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，哭时泪少。听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音，腹部平软无胀气，腹壁皮下脂肪0.5cm，偶见胃蠕动波，肠鸣音弱，无气过水音...
A.
防止呕吐、误吸
B.
术后6小时给予头高斜坡卧位
C.
持续胃肠减压3～5天
D.
少量多餐喂养
E.
喂奶后轻拍背部
F.
进食后可满足机体所需，无需静脉营养
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A.
典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐
B.
典型症状是右上腹橄榄样肿块
C.
B超为首选检查方法
D.
目前采用幽门环肌切开术治疗
E.
幽门胃窦呈典型的鸟嘴状改变，管腔狭窄细如线状，为诊断本病的特有X线征象
【单选题】以下除哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点
A.
幽门管长≥20mm
B.
横断直径≥15mm
C.
幽门区探及靶环样肿块
D.
幽门壁厚＜4mm
E.
幽门以上部位的胃腔内见潴留物
【单选题】先天性肥厚性幽门狭窄的呕吐物为（）
A.
呕吐物不含胆汁
B.
呕吐物有胆汁
C.
呕吐物可有胆汁或粪便样液体
D.
呕血可有血性液体
E.
呕吐物有血性液体或胆汁、粪便样液体
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