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【简答题】
患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2 d”来诊。平时夜尿2次。2 d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5 cm和1.2 cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3 cm×4.3 cm×3.7 cm；前列腺尿道可见一个直径0.8 cm强回声，后伴声影；残余尿20 ml。诊断有A、膀胱肿瘤
B、后尿道肿瘤
C、前列腺增生
D、膀胱结石
E、后尿道结石
F、输尿管结石
G、前列腺癌
致密影的可能成分有(提示 肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋IVU：双肾、输尿管走行区未见异常，耻骨上区可见2个致密影，直径分别为1.5 cm和1.2 cm，耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8 cm致密影，致密影未见同心圆结构；双肾、输尿管显影正常。)A、尿路上皮肿瘤
B、前列腺腺癌
C、草酸钙
D、磷酸钙
E、胱氨酸
F、尿酸
G、磷酸镁铵
治疗应选择(提示 血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线片均正常。尿常规：RBC 50～100/HP，WBC 5～9/HP。血PSA 1.7 ng/ml。既往无特殊病史。)A、经尿道膀胱尿道肿瘤电切术
B、前列腺膀胱切除术
C、经尿道膀胱镜取石术
D、经尿道前列腺电切术
E、前列腺癌根治术
F、雄激素全阻断疗法
G、膀胱全切术
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举一反三
【多选题】患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。针对该并发症，预防的措施有哪些（）。
A.
术中患者取头低位
B.
冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm
C.
避免采用椎管内神经阻滞麻醉
D.
将手术时间尽量控制在150min以内
E.
术中常规使用高渗液盐水
F.
术中常规使用甘露醇及时脱水
【多选题】TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。...
A.
ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B.
ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级
C.
首选全身麻醉
D.
可选择硬膜外麻醉
E.
可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F.
可选择骶管神经阻滞麻醉
【多选题】TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。...
A.
手术前应控制血压在160／90mmHg以下范围
B.
血糖应控制在11mmol／L以下比较理想
C.
治疗心律失常、改善心肌缺血
D.
追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E.
进一步检查了解心血管情况
F.
术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生
【多选题】患者男性，74岁。因良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP)，术后病理检查提示前列腺癌。查血清前列腺特异抗原(PSA)为12.5μg/L;Gleason评分3+4分；盆腔CT提示精囊角存在，余无异常；骨ECT扫描未见异常。患者既往体健。前列腺癌根治术的主要远期并发症有哪些( )
A.
尿失禁
B.
肾功能不全
C.
勃起功能障碍
D.
血尿
E.
双下肢水肿
F.
吻合口狭窄
【单选题】以下哪项不是经尿道前列腺电切术后的护理措施（ ）
A.
观察生命体征
B.
保持三腔气囊负压
C.
观察尿量
D.
维持膀胱冲洗通畅
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A.
术中患者取头低位
B.
冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm
C.
避免采用椎管内神经阻滞麻醉
D.
将手术时间尽量控制在150min以内
E.
术中常规使用高渗液盐水
F.
术中常规使用甘露醇及时脱水
【多选题】TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。...
A.
ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B.
ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级
C.
首选全身麻醉
D.
可选择硬膜外麻醉
E.
可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F.
可选择骶管神经阻滞麻醉
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A.
手术前应控制血压在160／90mmHg以下范围
B.
血糖应控制在11mmol／L以下比较理想
C.
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D.
追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E.
进一步检查了解心血管情况
F.
术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生
【多选题】患者男性，74岁。因良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP)，术后病理检查提示前列腺癌。查血清前列腺特异抗原(PSA)为12.5μg/L;Gleason评分3+4分；盆腔CT提示精囊角存在，余无异常；骨ECT扫描未见异常。患者既往体健。前列腺癌根治术的主要远期并发症有哪些( )
A.
尿失禁
B.
肾功能不全
C.
勃起功能障碍
D.
血尿
E.
双下肢水肿
F.
吻合口狭窄
【单选题】以下哪项不是经尿道前列腺电切术后的护理措施（ ）
A.
观察生命体征
B.
保持三腔气囊负压
C.
观察尿量
D.
维持膀胱冲洗通畅
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