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【单选题】
患者男，40岁，因“突发上腹疼痛2h”来诊。既往半年内有类似发作史3次，均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体：急性病容，强迫屈曲位；板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。腹部X线立位片：膈下游离气体。腹部CT：胰颈部有一直径1.0cm肿块。
应高度怀疑（）
A.
胃癌
B.
消化性溃疡复发
C.
胃泌素瘤
D.
胰腺癌
E.
胰腺炎
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举一反三
【单选题】男，50岁，突发上腹刀割样疼痛6小时，诊断为急性上消化道穿孔，需急症手术。病人有慢性阻塞性肺气肿10余年，近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰，轻度憋喘，体温38.2度，白细胞1.2×109/L，术前呼吸道准备错误的是（）。
A.
应选择吸入麻醉，以便增加氧供
B.
应用抗生素控制感染
C.
可应用支气管扩张剂
D.
避免应用抑制呼吸的药物
E.
吸氧，祛痰
【单选题】患者，女，39岁，突发上腹部剧痛2h，查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断，应首选( )
A.
立位腹部平片
B.
X线钡餐检查
C.
CT检查
D.
纤维胃镜
E.
腹腔诊断性穿刺
【单选题】男性，22岁，体重50公斤，患弥漫性腹膜炎，已2天，病人嗜睡，脱水外观，呼吸深而快，呼气中有酮味，面部潮红，脉搏10次/分，膝腱反射迟钝，尿素氮7.9mmol/L，应诊断为：
A.
低钾血症
B.
代谢性酸中毒
C.
代谢性碱中毒
D.
呼吸性酸中毒
E.
呼吸性碱中毒
【单选题】女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院,行阑尾切除术｡术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样｡肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块｡首先应考虑的并发症是
A.
急性肠炎
B.
阑尾残株炎
C.
门静脉炎
D.
肠间隙脓肿
E.
盆腔脓肿
【单选题】男性病人，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎，行阑尾切除及腹腔引流术，术后十天仍发烧39℃，腹胀、恶心、粘液性便频数，里急后重，应考虑:
A.
切口深部感染
B.
化脓性的静脉炎
C.
盆腔脓肿
D.
急性菌痢
E.
肠袢间脓肿
【单选题】消化道穿孔的临床特点中，不包括（）
A.
突然剧烈腹痛，呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
E.
多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
【多选题】关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确：（）。
A.
胃溃疡常剑突下疼痛
B.
十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛
C.
急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛
D.
阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E.
弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛
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A.
应选择吸入麻醉，以便增加氧供
B.
应用抗生素控制感染
C.
可应用支气管扩张剂
D.
避免应用抑制呼吸的药物
E.
吸氧，祛痰
【单选题】患者，女，39岁，突发上腹部剧痛2h，查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断，应首选( )
A.
立位腹部平片
B.
X线钡餐检查
C.
CT检查
D.
纤维胃镜
E.
腹腔诊断性穿刺
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B.
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门静脉炎
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A.
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盆腔脓肿
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A.
突然剧烈腹痛，呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
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多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
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A.
胃溃疡常剑突下疼痛
B.
十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛
C.
急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛
D.
阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E.
弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛
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