【简答题】
患者男性,50岁,因“复视2周”就诊。2周前无明显诱因出现视物成双,遮盖一只眼复视消失。眼部检查:双眼视力均1.0。裂隙灯显微镜检查:双眼球结膜不充血,角膜透明,前房清,虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约2.5mm,对光反应灵敏;晶状体轻度混浊。眼底检查:双眼视盘边界清,黄斑区未见明显异常。问题:该患者需要做下列哪些检查( )A、眼部相干光断层扫描(OCT)
B、眼压测量
C、视野检查
D、眼位及眼球运动检查
E、新斯的明试验
F、前房角镜检查
G、牵拉试验
H、头颅MRI
I.同视机检查
J.眼眶CT
K、甲状腺B超
角膜映光法检查:眼位33cm,右眼注视OS+15°;眼球运动检查:左眼外转不足,过中线5°,余各方向运动正常。 问题:患者可能的诊断是( )A、左眼外展神经麻痹
B、右眼外展神经麻痹
C、左眼动眼神经不全麻痹
D、右眼动眼神经不全麻痹
E、甲状腺相关性眼病
F、重症肌无力
G、脑部肿瘤
H、左眼上斜肌麻痹
问题:该患者的代偿头位最可能是( )A、面向左转,视线向右
B、面向右转,视线向左
C、头向右肩倾,下颌内收,面向左转
D、头向左肩倾,下颌内收,面向右转
E、面向右转,视线向右
F、面向左转,视线向左
患者拟诊断为左眼外展神经麻痹。 问题:目前考虑应采取下列哪些处理方法( )A、控制血压、血糖
B、神经内科会诊排除脑部病变
C、遮盖左眼
D、配戴三棱镜
E、左眼内直肌肉毒杆菌注射治疗
F、左眼外直肌肉毒杆菌注射治疗
G、立即手术治疗
H、病情稳定6个月后,行手术治疗
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