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【简答题】
患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是A、红外线摄影图像
B、钼靶X线检查
C、CT检查
D、切除或穿刺活检病理检查
E、A+C
F、B+D
提示：检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。首先要考虑的诊断是A、乳腺癌
B、乳腺纤维瘤
C、乳房脂肪瘤
D、乳腺囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
F、浆细胞性乳腺炎
提示：经检查，临床诊断已明确。根据患者情况，手术方式宜采取A、乳房单纯切除术
B、肿瘤局部切除术
C、乳腺癌根治术
D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E、乳腺癌改良根治术
F、乳癌扩大根治术
提示：手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。患者的TNM分期为A、T
N
M
B、T
N
M
C、T
N
M
D、T
N
M
E、T
N
M
F、T
N
M
患者的临床分期为A、0期
B、Ⅰ期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、Ⅲ期
F、Ⅳ期
提示：组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性(+++)。患者术后可考虑的后续治疗是A、免疫治疗
B、化学治疗
C、内分泌治疗
D、放射治疗
E、中药治疗
F、分子靶向治疗
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者女，55岁，因右乳癌保乳术后1.5年，放化疗后，腰疼2周入院。患者于1年半前因触及右乳肿物，大小约1.0cm×1.0cm，质硬，固定，就诊当地医院。行B超示：右乳癌。在当地医院予以右乳癌局部扩大切除+前哨淋巴结活检+低腋窝淋巴结清扫术。术后病理示：右乳浸润性导管癌，肿瘤大小为1.8cm×1.7cm×1.4cm，淋巴结未见转移0／13，免疫组化示：ER(-)、PR(-)、HER-2(-)，k1-...
A.
化疗+放疗+内分泌治疗
B.
化疗+双膦酸盐+赫赛汀
C.
内分泌治疗+化疗
D.
化疗+双膦酸盐
E.
化疗+放疗+内分泌治疗+双膦酸盐
F.
化疗+内分泌治疗+双膦酸盐
【单选题】患者女，41岁，职员。发现右乳肿物2周。患者2周前无意见发现右乳外上象限肿物，直径约1.2cm，质硬、局部皮肤无红肿及橘皮样改变，乳头无内陷及溢液，无胸痛、发热等不适，行B超检查提示，右乳外上象限肿物，大小约1.3cm×1.2cm，边界不清，内可见钙化，周边见声晕，见丰富血流信号，右腋可见淋巴结，大小约0.8cm×0.7cm，见血流信号。腹部未见明显异常。经粗针穿刺活检提示浸润性导管癌2级，IHC...
A.
Ⅰ期
B.
ⅡA期
C.
ⅡB期
D.
ⅢA期
E.
ⅢB期
F.
ⅢC期
【多选题】患者，女，38岁，乳腺癌，既往糖尿病，行EC-T（表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇）方案新辅助化疗4周期，后行乳腺癌根治腋窝淋巴结清扫术，术后未行规范镇痛，患者感焦虑、抑郁，术后9个月患者仍诉胸前区、腋区及上臂疼痛，复查未见肿瘤复发征象，患者目前持续疼痛的可能易发因素包括（）。
A.
术后早期疼痛控制不佳
B.
术后焦虑、抑郁
C.
乳腺癌
D.
术前化疗
E.
糖尿病
【单选题】患者女性，41岁，无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（）。
A.
仅照射胸壁野，5000cGy
B.
仅照射胸壁野，6000cGy
C.
仅照射锁骨上野，6000cGy
D.
仅照射锁骨上野，5000cGy
E.
照射锁骨上野及胸壁野，5000cGy
F.
照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy
【单选题】患者女，55岁，因右乳癌保乳术后1.5年，放化疗后，腰疼2周入院。患者于1年半前因触及右乳肿物，大小约1.0cm×1.0cm，质硬，固定，就诊当地医院。行B超示：右乳癌。在当地医院予以右乳癌局部扩大切除+前哨淋巴结活检+低腋窝淋巴结清扫术。术后病理示：右乳浸润性导管癌，肿瘤大小为1.8cm×1.7cm×1.4cm，淋巴结未见转移0／13，免疫组化示：ER(-)、PR(-)、HER-2(-)，k1-...
A.
颈胸CT
B.
同位素骨扫描+颈胸CT
C.
胸腹部CT+右锁骨上淋巴结活检+骨扫描
D.
PET／CT
E.
右锁骨上淋巴结活检
F.
超声检查
【单选题】41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER＋＋，PR＋＋，Her－2/neu＋＋＋。 该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（ ）。
A.
仅照射锁骨上野，5000cGy
B.
仅照射胸壁野，5000cGy
C.
仅照射锁骨上野，6000cGy
D.
仅照射胸壁野，6000cGy
E.
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F.
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【单选题】患者女，55岁，因右乳癌保乳术后1.5年，放化疗后，腰疼2周入院。患者于1年半前因触及右乳肿物，大小约1.0cm×1.0cm，质硬，固定，就诊当地医院。行B超示：右乳癌。在当地医院予以右乳癌局部扩大切除+前哨淋巴结活检+低腋窝淋巴结清扫术。术后病理示：右乳浸润性导管癌，肿瘤大小为1.8cm×1.7cm×1.4cm，淋巴结未见转移0／13，免疫组化示：ER(-)、PR(-)、HER-2(-)，k1-...
A.
化疗+放疗+内分泌治疗
B.
化疗+双膦酸盐+赫赛汀
C.
内分泌治疗+化疗
D.
化疗+双膦酸盐
E.
化疗+放疗+内分泌治疗+双膦酸盐
F.
化疗+内分泌治疗+双膦酸盐
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A.
Ⅰ期
B.
ⅡA期
C.
ⅡB期
D.
ⅢA期
E.
ⅢB期
F.
ⅢC期
【多选题】患者，女，38岁，乳腺癌，既往糖尿病，行EC-T（表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇）方案新辅助化疗4周期，后行乳腺癌根治腋窝淋巴结清扫术，术后未行规范镇痛，患者感焦虑、抑郁，术后9个月患者仍诉胸前区、腋区及上臂疼痛，复查未见肿瘤复发征象，患者目前持续疼痛的可能易发因素包括（）。
A.
术后早期疼痛控制不佳
B.
术后焦虑、抑郁
C.
乳腺癌
D.
术前化疗
E.
糖尿病
【单选题】患者女性，41岁，无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（）。
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仅照射胸壁野，5000cGy
B.
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仅照射锁骨上野，6000cGy
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仅照射锁骨上野，5000cGy
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照射锁骨上野及胸壁野，5000cGy
F.
照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy
【单选题】患者女，55岁，因右乳癌保乳术后1.5年，放化疗后，腰疼2周入院。患者于1年半前因触及右乳肿物，大小约1.0cm×1.0cm，质硬，固定，就诊当地医院。行B超示：右乳癌。在当地医院予以右乳癌局部扩大切除+前哨淋巴结活检+低腋窝淋巴结清扫术。术后病理示：右乳浸润性导管癌，肿瘤大小为1.8cm×1.7cm×1.4cm，淋巴结未见转移0／13，免疫组化示：ER(-)、PR(-)、HER-2(-)，k1-...
A.
颈胸CT
B.
同位素骨扫描+颈胸CT
C.
胸腹部CT+右锁骨上淋巴结活检+骨扫描
D.
PET／CT
E.
右锁骨上淋巴结活检
F.
超声检查
【单选题】41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER＋＋，PR＋＋，Her－2/neu＋＋＋。 该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（ ）。
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