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【单选题】
女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。现在,患者病情尚平稳,发病已10小时。此时,最关键的治疗是()
A.
抗血小板治疗
B.
抗凝治疗
C.
溶栓治疗
D.
蛇毒类降纤药治疗
E.
甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
题目标签:
未见异常
感觉障碍
下肢肌
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参考答案:
举一反三
【单选题】病人,女,38岁,四肢无力伴手套、袜套样感觉减退一周入院,入院后体检发现病人上肢下肢肌力减退,肌张力减低,入院诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。请问病人入院后的哪项辅助检查最有利于诊断
A.
脑脊液蛋白-细胞分离
B.
脑脊液正常
C.
神经传导速度减慢
D.
肌电图显示神经元性损害
E.
神经活检见周围神经轴突变性
查看完整题目与答案
【单选题】女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。为明确诊断最适宜的检查是()。
A.
脊柱X线摄片
B.
脊柱CT
C.
脊椎管碘油造影
D.
腰穿,查脑脊液
E.
神经传导速度测定
查看完整题目与答案
【单选题】患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是()
A.
头前屈15°~25°
B.
头前屈5°~10°
C.
颈部中立位(0°)
D.
头后伸0°~15°
E.
头后伸15°~25°
F.
头后伸25°~35°
查看完整题目与答案
【单选题】患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ-Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为
A.
颈椎增生
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
交感神经型颈椎病
E.
椎管内肿瘤
查看完整题目与答案
【单选题】患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于()
A.
颈髓
B.
上胸髓
C.
下胸髓
D.
腰髓
E.
骶髓
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外科住院医师>神经外科学考试题目
【单选题】患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是()
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
重症肌无力
D.
急性脊髓灰质炎
E.
多发性神经病
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【单选题】患者男,24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是()
A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
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临床医学综合>第八章精神、神经系统考试题目
【单选题】马拉松长跑运动员在进入冲刺阶段时,发现少数运动员下肢肌肉发生抽搐,这是由于随着大量排汗而向外排出了过量的[ ]
A.
水
B.
钙盐
C.
钠盐
D.
尿素
查看完整题目与答案
【单选题】一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧转头,左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。这种一侧性的多脑神经损害称为()
A.
颈静脉孔综合征
B.
咽后间隙综合征
C.
枕髁-颈静脉孔综合征
D.
岩尖综合征
E.
脑桥小脑角综合征
查看完整题目与答案
【单选题】男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。初步诊断
A.
脑出血
B.
脑水肿
C.
脑梗死
D.
颅内压增高
E.
蛛网膜下腔
查看完整题目与答案
【单选题】王奶奶,55岁。诊断为右侧基底节脑梗死,通过治疗病情稳定,但仍属于急性期。左侧肢体瘫痪,肌张力增高,左侧深浅感觉障碍,左肩关节半脱位、左足下垂、内翻。但老年人生活不能自理,主动性差,依赖他人。
A.
先穿患侧
B.
先脱患侧
C.
老年人需要具备一定的坐位平衡才可进行训练
D.
老年人坐位平衡不佳时可在卧位进行穿裤子训练
E.
尽量选择宽松易穿的衣物
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【单选题】脑血管病最常出现的感觉障碍类型是( )
A.
脑干型
B.
末梢型
C.
神经根型
D.
皮质型
E.
内囊型
查看完整题目与答案
【单选题】内囊受损的感觉障碍特点是()
A.
对侧单肢感觉减退或丧失
B.
对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失
C.
对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴自发性疼痛
D.
对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴感觉过度
E.
交叉性感觉减退或丧失
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【单选题】女性,45岁。颈部不适,右肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是()。
A.
反复发作考虑手术
B.
局部理疗
C.
颈肩部痛点局部封闭
D.
颈椎牵引
E.
手法推拿
查看完整题目与答案
【单选题】张某,男,42岁。双上肢痛、温觉障碍,精细触觉和深感觉正常。皮质型感觉障碍的特点是()。
A.
病变对侧单肢仅浅感觉障碍
B.
感觉障碍多呈手套袜套状分布
C.
皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性癫痫发作
D.
病变对侧半身自发性疼痛
E.
不会出现实体觉及两点辨别觉障碍
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【单选题】男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是()
A.
安坦
B.
复方左旋多巴
C.
丙炔
D.
溴隐亭
E.
维生素E
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重庆住院医师内科I阶段>神经内科考试题目
【简答题】一位28岁的妇女产后6个月断乳,体重75公斤,身高160厘米,为恢复形体开始吃素,最近出现眼睛干涩、双下肢腓肠肌压痛,并有夜间下肢肌肉抽搐,且有便秘出现。请回答下列问题:夜间下肢肌肉抽搐最有可能的相关因素是什么?
查看完整题目与答案
【单选题】女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(一),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(一) 为明确诊断最适宜的检查是
A.
脊柱X线摄片
B.
脊柱CT
C.
脊椎管碘油造影
D.
腰穿,查脑脊液
E.
神经传导速度测定
查看完整题目与答案
【简答题】病历摘要:多发性硬化患者女,28岁,反复左下肢无力4年余,痛觉减退2月余。查体:神清,左局部触觉减弱,左下肢肌力Ⅳ级,双巴氏征(+)。2001年MR示:脑脱鞘改变。行头颅MR平扫。 1.诊断是什么?
查看完整题目与答案
【单选题】患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B 水平正常。该患者贫血的原因应为
A.
维生素B
缺乏
B.
叶酸缺乏
C.
铁缺乏
D.
锌缺乏
E.
维生素C缺乏
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【单选题】病人,女,38岁,四肢无力伴手套、袜套样感觉减退一周入院,入院后体检发现病人上肢下肢肌力减退,肌张力减低,入院诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。请问病人入院后的哪项辅助检查最有利于诊断
A.
脑脊液蛋白-细胞分离
B.
脑脊液正常
C.
神经传导速度减慢
D.
肌电图显示神经元性损害
E.
神经活检见周围神经轴突变性
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【单选题】女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。为明确诊断最适宜的检查是()。
A.
脊柱X线摄片
B.
脊柱CT
C.
脊椎管碘油造影
D.
腰穿,查脑脊液
E.
神经传导速度测定
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【单选题】患者,男,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是()
A.
头前屈15°~25°
B.
头前屈5°~10°
C.
颈部中立位(0°)
D.
头后伸0°~15°
E.
头后伸15°~25°
F.
头后伸25°~35°
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【单选题】患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ-Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为
A.
颈椎增生
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
交感神经型颈椎病
E.
椎管内肿瘤
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【单选题】患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于()
A.
颈髓
B.
上胸髓
C.
下胸髓
D.
腰髓
E.
骶髓
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外科住院医师>神经外科学考试题目
【单选题】患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是()
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
重症肌无力
D.
急性脊髓灰质炎
E.
多发性神经病
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【单选题】患者男,24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是()
A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
查看完整题目与答案
临床医学综合>第八章精神、神经系统考试题目
【单选题】马拉松长跑运动员在进入冲刺阶段时,发现少数运动员下肢肌肉发生抽搐,这是由于随着大量排汗而向外排出了过量的[ ]
A.
水
B.
钙盐
C.
钠盐
D.
尿素
查看完整题目与答案
【单选题】一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧转头,左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。这种一侧性的多脑神经损害称为()
A.
颈静脉孔综合征
B.
咽后间隙综合征
C.
枕髁-颈静脉孔综合征
D.
岩尖综合征
E.
脑桥小脑角综合征
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【单选题】男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。初步诊断
A.
脑出血
B.
脑水肿
C.
脑梗死
D.
颅内压增高
E.
蛛网膜下腔
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【单选题】王奶奶,55岁。诊断为右侧基底节脑梗死,通过治疗病情稳定,但仍属于急性期。左侧肢体瘫痪,肌张力增高,左侧深浅感觉障碍,左肩关节半脱位、左足下垂、内翻。但老年人生活不能自理,主动性差,依赖他人。
A.
先穿患侧
B.
先脱患侧
C.
老年人需要具备一定的坐位平衡才可进行训练
D.
老年人坐位平衡不佳时可在卧位进行穿裤子训练
E.
尽量选择宽松易穿的衣物
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【单选题】脑血管病最常出现的感觉障碍类型是( )
A.
脑干型
B.
末梢型
C.
神经根型
D.
皮质型
E.
内囊型
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【单选题】内囊受损的感觉障碍特点是()
A.
对侧单肢感觉减退或丧失
B.
对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失
C.
对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴自发性疼痛
D.
对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴感觉过度
E.
交叉性感觉减退或丧失
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【单选题】女性,45岁。颈部不适,右肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是()。
A.
反复发作考虑手术
B.
局部理疗
C.
颈肩部痛点局部封闭
D.
颈椎牵引
E.
手法推拿
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【单选题】张某,男,42岁。双上肢痛、温觉障碍,精细触觉和深感觉正常。皮质型感觉障碍的特点是()。
A.
病变对侧单肢仅浅感觉障碍
B.
感觉障碍多呈手套袜套状分布
C.
皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性癫痫发作
D.
病变对侧半身自发性疼痛
E.
不会出现实体觉及两点辨别觉障碍
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【单选题】男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是()
A.
安坦
B.
复方左旋多巴
C.
丙炔
D.
溴隐亭
E.
维生素E
查看完整题目与答案
重庆住院医师内科I阶段>神经内科考试题目
【简答题】一位28岁的妇女产后6个月断乳,体重75公斤,身高160厘米,为恢复形体开始吃素,最近出现眼睛干涩、双下肢腓肠肌压痛,并有夜间下肢肌肉抽搐,且有便秘出现。请回答下列问题:夜间下肢肌肉抽搐最有可能的相关因素是什么?
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【单选题】女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(一),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(一) 为明确诊断最适宜的检查是
A.
脊柱X线摄片
B.
脊柱CT
C.
脊椎管碘油造影
D.
腰穿,查脑脊液
E.
神经传导速度测定
查看完整题目与答案
【简答题】病历摘要:多发性硬化患者女,28岁,反复左下肢无力4年余,痛觉减退2月余。查体:神清,左局部触觉减弱,左下肢肌力Ⅳ级,双巴氏征(+)。2001年MR示:脑脱鞘改变。行头颅MR平扫。 1.诊断是什么?
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【单选题】患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B 水平正常。该患者贫血的原因应为
A.
维生素B
缺乏
B.
叶酸缺乏
C.
铁缺乏
D.
锌缺乏
E.
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