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【单选题】
患者,男,68岁。近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,食欲缺乏。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。患者,男,68岁。近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,食欲缺乏。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。患者,男,19岁。贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度( MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,血红蛋白F和血红蛋白比例正常。患者,男,19岁。贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度( MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,血红蛋白F和血红蛋白比例正常。患者,男,19岁。贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度( MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,血红蛋白F和血红蛋白比例正常。患者,男,54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(一)。超声心动图检查示左心室腔正常,室间隔厚1.5cm,左心室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。患者,男,54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(一)。超声心动图检查示左心室腔正常,室间隔厚1.5cm,左心室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。患者,男,54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(一)。超声心动图检查示左心室腔正常,室间隔厚1.5cm,左心室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。患者,男,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO
2
50mmHg (6.7kPa),PaCO
2
50mmHg (6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。患者,男,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO
2
50mmHg (6.7kPa),PaCO
2
50mmHg (6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。
该病例治疗措施是
A.
继续上述治疗,补钾
B.
继续上述治疗,加用倍他乐克
C.
停用洋地黄,补充钾盐
D.
继续使用洋地黄,停利尿药、补钾
E.
补钾,加强抗感染
题目标签:
阻塞性肺气肿
双肺呼吸音清
红细胞渗透脆性试验
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参考答案:
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
查看完整题目与答案
精神科住院医师>心脏及心血管症状急诊考试题目
【单选题】2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,白细胞18×109/L,N0.89,L0.11,血培养(﹣)。主要治疗方案是()
A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
查看完整题目与答案
【单选题】改善慢性阻塞性肺气肿缓解期病人肺功能的主要护理措施是
A.
呼吸功能锻炼
B.
长期家庭氧疗
C.
坚持打太极拳
D.
冷水洗脸洗鼻
E.
应用平喘药物
查看完整题目与答案
【单选题】女,15岁。发现贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,质中。实验室检查:血红蛋白90g/L。网织红细胞比例0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。最有可能的贫血是()。
A.
缺铁性贫血
B.
海洋性贫血
C.
遗传性球形细胞增多症
D.
遗传性铁粒幼细胞贫血
E.
巨幼细胞贫血
查看完整题目与答案
【单选题】诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是
A.
PaO
2
低于正常
B.
残气量/肺总量>40%
C.
第一秒用力呼气量佣力肺活量<60%
D.
最大通气量低于预计值的80%
E.
潮气量低于预计值的80%
查看完整题目与答案
医药类>临床执业医师考试>基础综合试卷考试题目
【单选题】鼓励慢性阻塞性肺气肿患者加强腹式呼吸的目的是
A.
增加肺泡张力
B.
有利于痰液的咳出
C.
借助腹肌进行呼吸
D.
间接增加肋间肌活动度
E.
扩大呼吸幅度,增加肺泡通气量
查看完整题目与答案
【单选题】诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是
A.
支气管镜检查
B.
X线胸片
C.
血气分析
D.
肺通气功能
E.
血常规
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()
A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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【单选题】慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?()
A.
气管偏向患侧
B.
一侧胸廓饱满
C.
桶状胸
D.
气管偏向健侧
E.
吸气期明显延长
查看完整题目与答案
【单选题】女性,15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0. 05,白细胞和血小板均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选
A.
输血
B.
肾上腺皮质激素
C.
脾切除
D.
叶酸
E.
维生素B12
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
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常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
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补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
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加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
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A.
呼吸功能锻炼
B.
长期家庭氧疗
C.
坚持打太极拳
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冷水洗脸洗鼻
E.
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A.
缺铁性贫血
B.
海洋性贫血
C.
遗传性球形细胞增多症
D.
遗传性铁粒幼细胞贫血
E.
巨幼细胞贫血
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【单选题】诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是
A.
PaO
2
低于正常
B.
残气量/肺总量>40%
C.
第一秒用力呼气量佣力肺活量<60%
D.
最大通气量低于预计值的80%
E.
潮气量低于预计值的80%
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A.
增加肺泡张力
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E.
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A.
支气管镜检查
B.
X线胸片
C.
血气分析
D.
肺通气功能
E.
血常规
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A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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A.
气管偏向患侧
B.
一侧胸廓饱满
C.
桶状胸
D.
气管偏向健侧
E.
吸气期明显延长
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A.
输血
B.
肾上腺皮质激素
C.
脾切除
D.
叶酸
E.
维生素B12
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