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【单选题】

患者男性,46岁。“面圆红、体重增加4年,高血压3年,双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红,多食,且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压,血压最高180/120mmHg(ImmHg=0.133kPa)。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿,到当地医院行腹部超声检查,提示双侧肾上腺低回声肿物,左侧3cm×5cm×6cm,右侧4cm×6cm×5cm。查体:血压160/110mmHg。面圆红、面部多发痤疮;双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖,以躯f为主,四肢变细、凹陷性水肿,下腹可见淡紫色条纹。 目前该患者最可能的诊断是()【提示】内分泌检查结果如下:血浆ACTH<1.1pmol/L。皮质醇节律消失(0点皮质醇2.86pmol/L),24小时尿游离皮质醇868.76nmol/24h(正常值33.95~285.66nmol/24h),小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。24小时尿儿茶酚胺正常。硫酸脱氢表雄酮2.6μmol/L(正常值0.60~6.92μmol/L)。

A.
肾上腺皮质腺瘤
B.
肾上腺嗜铬细胞瘤
C.
肾上腺皮质癌
D.
ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生
E.
肾上腺髓样脂肪瘤
F.
肾上腺转移癌
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举一反三

【单选题】小剂量地塞米松抑制试验可用于()

A.
皮质醇增多症的定位诊断
B.
醛固酮增多症的定位诊断
C.
单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别诊断
D.
嗜铬细胞瘤的鉴别诊断
E.
肾上腺皮质功能的评价

【多选题】关于地塞米松抑制试验,叙述正确的有()

A.
地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法
B.
单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)明显降低
C.
皮质醇增多症(库欣综合征)患者(增生或腺瘤)口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)不被抑制
D.
小剂量地塞米松抑制试验结果阴性(17-OHCS无明显下降),提示有肾上腺皮质功能亢进
E.
大剂量地塞米松抑制试验结果阴性,提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征

【单选题】小剂量地塞米松抑制试验可被抑制

A.
肾上腺皮质腺瘤
B.
Cushing病
C.
异位ACTH综合征
D.
单纯性肥胖

【多选题】关于地塞米松抑制试验,叙述正确的有()

A.
地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法
B.
单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)明显降低
C.
皮质醇增多症(库欣综合征)患者(增生或腺瘤)口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)不被抑制
D.
小剂量地塞米松抑制试验结果阴性(17-OHCS无明显下降),提示有肾上腺皮质功能亢进
E.
大剂量地塞米松抑制试验结果阴性,提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征

【单选题】小剂量地塞米松抑制试验用于

A.
了解肾上腺皮质功能
B.
判断皮质醇增多症的病因
C.
单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别
D.
醛固酮增多症的诊断
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E.
肾上腺皮质功能的评价
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A.
地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法
B.
单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)明显降低
C.
皮质醇增多症(库欣综合征)患者(增生或腺瘤)口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)不被抑制
D.
小剂量地塞米松抑制试验结果阴性(17-OHCS无明显下降),提示有肾上腺皮质功能亢进
E.
大剂量地塞米松抑制试验结果阴性,提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征
【单选题】小剂量地塞米松抑制试验可被抑制
A.
肾上腺皮质腺瘤
B.
Cushing病
C.
异位ACTH综合征
D.
单纯性肥胖
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