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【单选题】
此病人首先考虑诊断为（）
A．中、下段胆管癌
B．胆囊癌
C．肝门部胆管癌
D．胆囊结石
E．胆总管结石
A.
男性，岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BPl40/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性
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举一反三
【单选题】下述肝门部胆管癌CT征象，哪项不对()
A.
增强早期，肿块无明显强化
B.
CT平扫，肝门区等密度或低密度肿块
C.
肝内胆管一致性或局限性扩张
D.
延迟扫描，肿块呈高密度
E.
肝门部胆管形态可无变化
【单选题】女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。该患者黄疸发生的机制为
A.
肝内胆汁淤积
B.
肝内阻塞性黄疸
C.
肝外胆管外阻塞
D.
肝外胆管内阻塞
E.
肝细胞性黄疸
【单选题】胆总管结石典型的临床特点是
A.
脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.
反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.
肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.
进行性无痛性黄疸，大便隐血(＋)
E.
无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(＋＋＋)，尿胆红素(－)
【单选题】女性,48岁,胆总管结石反复发作1年余,10小时前剑突下突然阵发剧烈绞痛,伴呕吐,继而寒战高热后出现迅速加深的黄疸。检查:表情淡漠,体温39.3°C,脉搏106次/分,血压10.1/6.7kPA(76/50mmHg),四肢湿冷,尿少,其合并的休克属
A.
感染性休克
B.
过敏性休克
C.
心源性休克
D.
神经源性休克
E.
失液性休克
【单选题】下述肝门部胆管癌CT征象，哪项不对
A.
增强早期，肿块无明显强化
B.
CT平扫，肝门区等密度或低密度肿块
C.
肝内胆管一致性或局限性扩张
D.
延迟扫描，肿块呈高密度
E.
肝门部胆管形态无变化
【单选题】关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的
A.
可继发感染，引起急性胆囊炎
B.
可导致胆囊积脓
C.
可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.
结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.
静止性胆囊结石可无需处理
【单选题】胆囊结石并有急性肿囊炎常见（）
A.
突发性上腹剧痛，短暂缓解后进行性加剧
B.
腹部剧烈绞痛，转为持续性腹痛，并有全身情况恶化
C.
持续性腹胀
D.
转移性右下腹痛
E.
右上腹、剑突下持续性胀痛，阵发性加剧，并向肩胛部放射痛
【单选题】胆管癌的临床表现
A.
腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B.
厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸
C.
右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热
D.
上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E.
上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
【单选题】女性，45岁，进食油腻食物后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体：皮肤、巩膜无黄染，辅助检查：腹部B超示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L，ALT 32U/L，AST 22U/L。 关于电突触，下列叙述中错误的是
A.
与化学性突触比较，突触间隙狭窄
B.
也称为缝隙连接
C.
突触延搁较短
D.
通常为单向传递
【单选题】肝门区胆管癌（Klatskin瘤）最常见的MRI表现为（）
A.
肝门区大肿块
B.
肝门区胆管腔内充盈缺损
C.
肝内胆管扩张，总肝管及胆总管无扩张
D.
胆囊明显缩小
E.
肝内及淋巴结转移病灶
【单选题】男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是
A.
急性胰腺炎
B.
急性胆囊炎
C.
急性胆管炎
D.
急性乳头炎
E.
十二指肠溃疡穿孔
【单选题】患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变()
A.
胆红素阴性，尿胆原正常
B.
胆红素阴性，尿胆原明显升高
C.
胆红素强阳性，尿胆原减少
D.
胆红素阳性，尿胆原中度升高
E.
胆红素阴性，尿胆原减少
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增强早期，肿块无明显强化
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CT平扫，肝门区等密度或低密度肿块
C.
肝内胆管一致性或局限性扩张
D.
延迟扫描，肿块呈高密度
E.
肝门部胆管形态可无变化
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A.
肝内胆汁淤积
B.
肝内阻塞性黄疸
C.
肝外胆管外阻塞
D.
肝外胆管内阻塞
E.
肝细胞性黄疸
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A.
脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.
反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.
肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.
进行性无痛性黄疸，大便隐血(＋)
E.
无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(＋＋＋)，尿胆红素(－)
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A.
感染性休克
B.
过敏性休克
C.
心源性休克
D.
神经源性休克
E.
失液性休克
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C.
肝内胆管一致性或局限性扩张
D.
延迟扫描，肿块呈高密度
E.
肝门部胆管形态无变化
【单选题】关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的
A.
可继发感染，引起急性胆囊炎
B.
可导致胆囊积脓
C.
可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.
结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.
静止性胆囊结石可无需处理
【单选题】胆囊结石并有急性肿囊炎常见（）
A.
突发性上腹剧痛，短暂缓解后进行性加剧
B.
腹部剧烈绞痛，转为持续性腹痛，并有全身情况恶化
C.
持续性腹胀
D.
转移性右下腹痛
E.
右上腹、剑突下持续性胀痛，阵发性加剧，并向肩胛部放射痛
【单选题】胆管癌的临床表现
A.
腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B.
厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸
C.
右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热
D.
上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E.
上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
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A.
与化学性突触比较，突触间隙狭窄
B.
也称为缝隙连接
C.
突触延搁较短
D.
通常为单向传递
【单选题】肝门区胆管癌（Klatskin瘤）最常见的MRI表现为（）
A.
肝门区大肿块
B.
肝门区胆管腔内充盈缺损
C.
肝内胆管扩张，总肝管及胆总管无扩张
D.
胆囊明显缩小
E.
肝内及淋巴结转移病灶
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急性胰腺炎
B.
急性胆囊炎
C.
急性胆管炎
D.
急性乳头炎
E.
十二指肠溃疡穿孔
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A.
胆红素阴性，尿胆原正常
B.
胆红素阴性，尿胆原明显升高
C.
胆红素强阳性，尿胆原减少
D.
胆红素阳性，尿胆原中度升高
E.
胆红素阴性，尿胆原减少
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