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【多选题】

患者女性,45岁,身高158cm,体重58kg,体表面积1.58m2。因“右乳腺癌复发”来诊。患者不能耐受长春瑞滨+顺铂(NP方案)化学治疗不良反应,行4周期卡培他滨+多西他赛(XD方案)化学治疗至今。既往无药物不良反应史,无家族遗传病及肿瘤史。查体:一般情况评分(KPS)70分,浅表淋巴结未及肿大,右侧胸壁未及结节,左侧乳腺未及肿块,心肺听诊未闻及异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。实验室检查:尿常规、肿瘤标志物、乙型病毒性肝炎全套、心电图、心脏彩色多普勒超声均正常。肝功能异常,入院第1~5日行护肝治疗。第6日复查血常规:白细胞3.79×109/L,中性粒细胞2.62×109/L,血红蛋白128g/L。血生化:丙氨酸氨基转移酶26U/L、天门冬氨酸氨基转移酶73U/L。行第5周期XD化学治疗并护肝,预防止吐,未出现严重不良反应。诊断:右乳腺癌综合治疗后复发(右胸壁,纵隔)。用药医嘱:
①肝水解肽100mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第1~7日使用;
②甘草酸二铵3ml溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第1~7日使用;
③复合辅酶2支溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第1~7日使用;
④地塞米松8mg,口服,每日2次,第5~7日使用;
⑤盐酸托烷司琼5mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第6日化学治疗前30分钟使用;
⑥泮托拉唑60mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第6日使用;
⑦多西他赛120mg溶于0.9%氯化钠溶液250ml,静脉注射,每日1次,第6日使用;
⑧卡培他滨1500mg,口服,每日2次,第6~19日使用;
⑨西泮0.34mg,口服,每日3次,第6~7日使用;
⑩苯海拉明25mg,口服,每日3次,第6~7日使用;
⑪氟哌啶醇1.5mg,口服,每日3次,第6~7日使用。
提示患者雌激素受体(ER)阴性,孕激素受体(PR)阴性,人类表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性。治疗方案正确的是()

A.
术前初始以蒽环类药物±酯杉醇类药物化学治疗
B.
术前须联合曲妥珠单抗化学治疗
C.
术前不需联合曲妥珠单抗化学治疗
D.
需内分泌治疗
E.
不需内分泌治疗
F.
不需放射治疗
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举一反三

【单选题】对血清天门冬氨酸氨基转移酶叙述不正确的是

A.
天门冬氨酸氨基转移酶旧称谷草转氨酶
B.
谷草转氨酶,正常参考范围,速率法,成人8~40U/L
C.
血清天门冬氨酸氨基转移酶的测定可反映肝细胞的损伤程度
D.
心肌梗死时,血清天门冬氨酸氨基转移酶活力最高
E.
服用有肝毒性药物时,血清天门冬氨酸氨基转移酶不升高

【单选题】丙氨酸氨基转移酶增高的临床意义

A.
严重烧伤
B.
糖尿病
C.
肺拴塞
D.
佝偻病
E.
肺癌

【单选题】下列疾病中血清丙氨酸氨基转移酶增高最明显的是

A.
急性重症肝炎
B.
慢性肝炎
C.
肝硬化
D.
原发性肝癌
E.
肝囊肿

【单选题】丙氨酸氨基转移酶升高常见于

A.
心肌梗死
B.
尿崩症
C.
痛风
D.
泌尿系统梗阻
E.
霍奇金病
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C.
血清天门冬氨酸氨基转移酶的测定可反映肝细胞的损伤程度
D.
心肌梗死时,血清天门冬氨酸氨基转移酶活力最高
E.
服用有肝毒性药物时,血清天门冬氨酸氨基转移酶不升高
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A.
严重烧伤
B.
糖尿病
C.
肺拴塞
D.
佝偻病
E.
肺癌
【单选题】下列疾病中血清丙氨酸氨基转移酶增高最明显的是
A.
急性重症肝炎
B.
慢性肝炎
C.
肝硬化
D.
原发性肝癌
E.
肝囊肿
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A.
心肌梗死
B.
尿崩症
C.
痛风
D.
泌尿系统梗阻
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