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【单选题】
患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（）。
A.
内镜下硬化剂注射或套扎治疗
B.
近端脾-肾静脉分流术
C.
限制性门-腔静脉分流术
D.
肠系膜上静脉，下腔静脉分流术
E.
DSA血管栓塞
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参考答案：
举一反三
【单选题】男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／天，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑做何种检查（）
A.
先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查
B.
急诊胃镜检查
C.
急诊胃肠钡餐检查
D.
选择性动脉造影检查
E.
经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
【单选题】保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管
A.
胃短静脉
B.
左膈下静脉
C.
胃冠状静脉
D.
胃网膜左静脉
E.
高位食管支以及异位高位食管支
【单选题】男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是
A.
内镜下硬化剂注射或套扎治疗
B.
脾肾静脉分流术
C.
限制性门一腔分流术
D.
肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
E.
血管造影加栓塞术
【多选题】下列哪些是使小肠称为人体消化道最主要的吸收部位的因素?
A.
巨大的吸收面积
B.
食物在小肠内有相对较长的停留时间
C.
小肠绒毛内有丰富的毛细血管和淋巴管
D.
食物在小肠内基本上完成了最终的消化
【多选题】患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。提示：根据检查结果，诊断为门脉高压症、脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。关于贲门周围血管离断术的优缺点叙述，正确的是（）。
A.
肝性脑病发病率高，容易引起肝衰竭
B.
降压程度最大
C.
术后血栓形成发生率高
D.
保存了门静脉的入肝血流
E.
离断了食管胃底的静脉侧支
F.
适合部分肝功能差（ChildC级）病人
【单选题】贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为
A.
胃短静脉
B.
高位食管支或异位高位食管支
C.
胃网膜左静脉
D.
胃冠状静脉
E.
左膈下静脉
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A.
先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查
B.
急诊胃镜检查
C.
急诊胃肠钡餐检查
D.
选择性动脉造影检查
E.
经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
【单选题】保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管
A.
胃短静脉
B.
左膈下静脉
C.
胃冠状静脉
D.
胃网膜左静脉
E.
高位食管支以及异位高位食管支
【单选题】男性，50岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是
A.
内镜下硬化剂注射或套扎治疗
B.
脾肾静脉分流术
C.
限制性门一腔分流术
D.
肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
E.
血管造影加栓塞术
【多选题】下列哪些是使小肠称为人体消化道最主要的吸收部位的因素?
A.
巨大的吸收面积
B.
食物在小肠内有相对较长的停留时间
C.
小肠绒毛内有丰富的毛细血管和淋巴管
D.
食物在小肠内基本上完成了最终的消化
【多选题】患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。提示：根据检查结果，诊断为门脉高压症、脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。关于贲门周围血管离断术的优缺点叙述，正确的是（）。
A.
肝性脑病发病率高，容易引起肝衰竭
B.
降压程度最大
C.
术后血栓形成发生率高
D.
保存了门静脉的入肝血流
E.
离断了食管胃底的静脉侧支
F.
适合部分肝功能差（ChildC级）病人
【单选题】贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为
A.
胃短静脉
B.
高位食管支或异位高位食管支
C.
胃网膜左静脉
D.
胃冠状静脉
E.
左膈下静脉
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