【简答题】![](https://cos-cdn.shuashuati.com/shuashuati-web/2024-0521-0905-00/logo-new-ad743.png)
患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。为进一步确诊需做哪些检查( )A、肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)
B、激素水平:睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)
C、双侧睾丸彩超
D、胸部X线
E、腹部CT
F、肿物穿刺活检
该患者初步诊断为( )【提示】患者双侧睾丸超声提示为界限清晰,血流丰富的低回声小结节。AFP、β-HCG、LDH未见明显异常;睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X线片未见明显异常。A、精原细胞瘤
B、卵黄囊瘤
C、睾丸肾上腺迷离瘤
D、睾丸间质细胞瘤
E、睾丸间质细胞增生
F、睾丸支持细胞瘤
G、恶性睾丸间质细胞瘤
若患者病理检查提示为睾丸间质细胞瘤,以下哪些为其病理表现( )A、细胞边界清晰,直径超过5cm,实性,呈黄色
B、细胞呈多角形,胞质丰富且多呈嗜酸性
C、胞内可见Reinke结晶,核排列整齐,可见大量具有管状脊的线粒体
D、细胞可表达波形蛋白、抑制素、蛋白S100、钙视网膜蛋白
E、细胞可表达弹性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100
F、病灶局限,外观呈黄色,平均直径3.5cm
该患者需要进一步采取的治疗方案是( )【提示】患者初步诊断为睾丸肿瘤,睾丸间质细胞瘤可能性大,阴囊彩超、胸部X线片、腹部CT均未发现有转移灶,彩超提示睾丸肿物局限,边界清晰。A、密切监测
B、辅助性放疗
C、辅助性化疗
D、根治性睾丸切除术
E、保留睾丸组织手术
F、根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术
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