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【简答题】

患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。为进一步确诊需做哪些检查( )A、肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)
B、激素水平:睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)
C、双侧睾丸彩超
D、胸部X线
E、腹部CT
F、肿物穿刺活检
该患者初步诊断为( )【提示】患者双侧睾丸超声提示为界限清晰,血流丰富的低回声小结节。AFP、β-HCG、LDH未见明显异常;睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X线片未见明显异常。A、精原细胞瘤
B、卵黄囊瘤
C、睾丸肾上腺迷离瘤
D、睾丸间质细胞瘤
E、睾丸间质细胞增生
F、睾丸支持细胞瘤
G、恶性睾丸间质细胞瘤
若患者病理检查提示为睾丸间质细胞瘤,以下哪些为其病理表现( )A、细胞边界清晰,直径超过5cm,实性,呈黄色
B、细胞呈多角形,胞质丰富且多呈嗜酸性
C、胞内可见Reinke结晶,核排列整齐,可见大量具有管状脊的线粒体
D、细胞可表达波形蛋白、抑制素、蛋白S100、钙视网膜蛋白
E、细胞可表达弹性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100
F、病灶局限,外观呈黄色,平均直径3.5cm
该患者需要进一步采取的治疗方案是( )【提示】患者初步诊断为睾丸肿瘤,睾丸间质细胞瘤可能性大,阴囊彩超、胸部X线片、腹部CT均未发现有转移灶,彩超提示睾丸肿物局限,边界清晰。A、密切监测
B、辅助性放疗
C、辅助性化疗
D、根治性睾丸切除术
E、保留睾丸组织手术
F、根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术

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参考答案:
举一反三

【单选题】异位妊娠时,血人类绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度一般是

A.
与正常宫内孕相同
B.
比正常宫内孕高
C.
比正常宫内孕低
D.
比正常宫内孕上升快
E.
比正常宫内孕高100%

【单选题】产生人绒毛膜促性腺激素的部位是()

A.
底蜕膜细胞
B.
包蜕膜细胞
C.
真蜕膜细胞
D.
胎盘细胞滋养细胞
E.
胎盘合体滋养细胞

【单选题】绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度很高,提示()。

A.
胎儿宫内发育迟滞
B.
葡萄胎
C.
Rh型溶血
D.
胎儿死亡
E.
胎儿水肿
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D.
比正常宫内孕上升快
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比正常宫内孕高100%
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A.
底蜕膜细胞
B.
包蜕膜细胞
C.
真蜕膜细胞
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胎盘细胞滋养细胞
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胎盘合体滋养细胞
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A.
胎儿宫内发育迟滞
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葡萄胎
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Rh型溶血
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