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【多选题】
关于甲真菌病，以下说法正确的是
A.
甲真菌病是由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染，甲癣特指皮肤癣菌所致的甲感染。
B.
主要由白色念珠菌感染引起，其次为酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌。
C.
白色浅表型：多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凹凸不平或破损。
D.
需与甲营养不良、银屑病、扁平苔藓、慢性湿疹等所致甲病及甲下疣、甲下肿瘤等进行鉴别。
E.
因药物不易进入甲板且甲生长缓慢，故治疗较为困难，其关键在于坚持用药。
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参考答案：
举一反三
【单选题】下列关于关于甲真菌病人治疗用药，说法不正确的是()。
A.
甲真菌病最常见的病原菌为皮肤癣菌;非皮肤癣菌的霉菌不太常见
B.
真菌培养鉴定菌种有利于临床医生选择用药，进而改善预后
C.
特比萘芬，伊曲康唑均是脂溶性药物，空腹服用是很必要的
D.
胃酸缺乏或分泌量不足，也会影响伊曲康唑吸收
E.
针对念珠菌及非皮肤癣菌的霉菌感染，唑类(主要是伊曲康唑)效果较好
【单选题】侵袭性肺真菌病确诊的微生物学依据不包括（）
A.
无菌术下取得的肺组织、胸腔积液或血液标本培养有真菌生长
B.
肺组织标本、胸腔积液或血液镜检发现隐球菌
C.
肺组织标本、BALF或痰液中发现肺孢子菌包囊、滋养体或囊内小体
D.
痰、BAL支气管刷片等任一病灶处查见丝状菌镜检1次阳性
【单选题】深部真菌病的主要易感因素不包括（ ）
A.
严重的基础疾病
B.
大量、长期或多联使用广谱和高效抗生素
C.
使用激素或免疫抑制剂
D.
妊娠
E.
器官插管和导尿管等各种导管介入治疗
【多选题】下列哪项属于外耳道真菌病的临床表现（ ）
A.
外耳道瘙痒为主要症状
B.
少部分患者会出现耳胀痛不适、听力下降和耳鸣
C.
检查可见外耳道附着灰黄色或白色霉苔
D.
揭去外耳道痂皮后可见皮肤充血肿胀、糜烂或浅溃疡，表面有分泌物附着
【多选题】关于甲真菌病，叙述错误的有（）。
A.
甲真菌病可由皮肤癣菌与霉菌混合感染引起
B.
甲板内型罕见，致病菌为须癣毛癣菌
C.
远端侧位甲下型为临床最多见
D.
近端甲下型多由白念珠菌感染所致
E.
枝孢霉可分泌角蛋白酶，能分解甲板中的角蛋白
【单选题】下列关于肺真菌病的X线所见，不正确的是（）
A.
没有肋骨破坏、胸腔瘘管和皮肤真菌病
B.
肺纹理明显增强，其周围可见斑点片状阴影，甚至支气管肺炎
C.
单侧或双侧肺内淡片状影，可有边缘不清的结节影，中下肺野多见病灶，发展迅速，数日内可融合成大片影
D.
病灶中央可出现空洞，周边无明显炎性浸润，内无液平面
E.
胸膜常受累，导致胸膜炎、胸腔积液、胸膜增厚等
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C.
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D.
胃酸缺乏或分泌量不足，也会影响伊曲康唑吸收
E.
针对念珠菌及非皮肤癣菌的霉菌感染，唑类(主要是伊曲康唑)效果较好
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A.
无菌术下取得的肺组织、胸腔积液或血液标本培养有真菌生长
B.
肺组织标本、胸腔积液或血液镜检发现隐球菌
C.
肺组织标本、BALF或痰液中发现肺孢子菌包囊、滋养体或囊内小体
D.
痰、BAL支气管刷片等任一病灶处查见丝状菌镜检1次阳性
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A.
严重的基础疾病
B.
大量、长期或多联使用广谱和高效抗生素
C.
使用激素或免疫抑制剂
D.
妊娠
E.
器官插管和导尿管等各种导管介入治疗
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A.
外耳道瘙痒为主要症状
B.
少部分患者会出现耳胀痛不适、听力下降和耳鸣
C.
检查可见外耳道附着灰黄色或白色霉苔
D.
揭去外耳道痂皮后可见皮肤充血肿胀、糜烂或浅溃疡，表面有分泌物附着
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A.
甲真菌病可由皮肤癣菌与霉菌混合感染引起
B.
甲板内型罕见，致病菌为须癣毛癣菌
C.
远端侧位甲下型为临床最多见
D.
近端甲下型多由白念珠菌感染所致
E.
枝孢霉可分泌角蛋白酶，能分解甲板中的角蛋白
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A.
没有肋骨破坏、胸腔瘘管和皮肤真菌病
B.
肺纹理明显增强，其周围可见斑点片状阴影，甚至支气管肺炎
C.
单侧或双侧肺内淡片状影，可有边缘不清的结节影，中下肺野多见病灶，发展迅速，数日内可融合成大片影
D.
病灶中央可出现空洞，周边无明显炎性浸润，内无液平面
E.
胸膜常受累，导致胸膜炎、胸腔积液、胸膜增厚等
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