【简答题】
(案例题干)患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A.类风湿关节炎 B.干燥综合征 C.强直性脊柱炎 D.风湿性关节炎 E.痛风性关节炎 F.骨关节炎 G.骨关节结核 如果HLA-B27 DNA阴性,应首先排除何种疾病A.类风湿关节炎 B.干燥综合征 C.强直性脊柱炎 D.风湿性关节炎 E.痛风性关节炎 F.骨关节炎 G.骨关节结核 检查发现患者双手指关节屈曲畸形,为了进一步明确诊断,应进行哪些实验室检查A.类风湿因子(RF) B.抗CCP抗体 C.抗RA33抗体 D.抗核周因子抗体 E.HLA-B27基因分型 F.肥达反应 G.RPR 如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性,何型超敏反应参与了关节肿痛的发生A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.速发型超敏反应 F.迟发型超敏反应 G.细胞毒型超敏反应 该患者诊断为类风湿关节炎,哪些指标可反应患者处于疾病的活动期A.血清总补体溶血活性显著降低 B.血清中IgM型RF C.血清CRP水平显著升高 D.血清C3水平显著降低 E.血清C4水平显著降低 F.ESR显著升高 G.血清中IgA型RF 如果该患者HLA-B27 DNA阴性,抗CCP抗体阳性,应首先考虑何种疾病A.类风湿关节炎 B.干燥综合征 C.强直性脊柱炎 D.风湿性关节炎 E.痛风性关节炎 F.骨关节炎
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