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【简答题】
患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。专科情况：创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。患者创面处理首要解决的问题是A、消毒创面
B、去除腐皮，进行包扎
C、腕部环形深度创面，进行切开减张术
D、急诊行深度创面切除自体皮移植术
E、双手及腕部进行功能位包扎固定
如需手术治疗，其最佳手术时间为A、伤后48小时内为佳，感染轻，出血少，皮片存活率高
B、伤后5天内效果最好
C、伤后1周为佳，感染和出血发生率能降至最低
D、伤后换药，待肉芽创面形成后再行手术治疗
E、伤后换药待创面自愈，双手功能如受影响再行手术治疗
自体皮移植术应采取A、邮票状小刃厚皮片移植
B、大张刃厚皮片移植
C、皮瓣移植
D、大张中厚皮片移植
E、全厚皮片移植
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举一反三
【单选题】自体游离皮片移植术，所取的刃厚皮片厚度一般为
A.
0.2～0.25mm
B.
0.3～0.45mm
C.
0.4～0.55mm
D.
0.5～0.65mm
E.
以上都不是
【多选题】患者男性，75岁，拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史：脑梗死发病后3年，长期口服阿司匹林；高血压5年，口服利血平治疗；高脂血症3年，口服辛伐他汀；糖尿病1年，口服二甲双胍。心电图：窦性心律。关于患者的术前用药，叙述错误的有（）
A.
若预计术中出血风险较小，可以不必停用阿司匹林
B.
为利于围术期循环功能的稳定，应坚持服用利血平至术日晨
C.
不必停用辛伐他汀
D.
为利于围术期血糖的控制，术前可考虑停止口服降糖药，改为短效胰岛素治疗
E.
不停用任何药
F.
停用所有口服药物，必要时改为静脉用药替代，以便于术后用药
【多选题】关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的
A.
植皮创面坏死组织应彻底清除
B.
与常规自体邮票川、皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大
C.
由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
D.
必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植
E.
由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响
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D.
0.5～0.65mm
E.
以上都不是
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A.
若预计术中出血风险较小，可以不必停用阿司匹林
B.
为利于围术期循环功能的稳定，应坚持服用利血平至术日晨
C.
不必停用辛伐他汀
D.
为利于围术期血糖的控制，术前可考虑停止口服降糖药，改为短效胰岛素治疗
E.
不停用任何药
F.
停用所有口服药物，必要时改为静脉用药替代，以便于术后用药
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A.
植皮创面坏死组织应彻底清除
B.
与常规自体邮票川、皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大
C.
由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
D.
必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植
E.
由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响
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