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【单选题】
患者，女，45岁，因消瘦乏力、下腹部不适2月，腹胀1周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大，右侧有10cm×6cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹窿扪及少许结节质硬。
首选辅助检查方法是（）
A.
X线胸片检查
B.
血雌激素水平检查
C.
血清CA检测
D.
胃镜检查
E.
结核菌素试验
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举一反三
【单选题】(113～117题共用题干) 刘女士，24岁，未婚，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒2周。妇科检查见分泌物呈灰白色、凝乳状，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。 与该病有关的诱发因素是
A.
绝经
B.
脚部感染真菌
C.
长期应用抗生素
D.
盆浴
E.
长期使用避孕
【单选题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者，女性，23岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40 mmHg，脉搏126次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹窿触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠实验弱阳性。 以下提供若干个...
A.
腹部X线片
B.
血hCG
C.
宫腔镜检查
D.
行诊断性刮宫
E.
行腹腔镜检查
【单选题】女患者，肿痛，行动艰难，发热，口干纳少，大便秘结，小便黄少。舌红苔黄腻，脉沉数。妇科检查见右侧外阴红肿，触之较硬。首选（）
A.
五味消毒饮
B.
仙方活命饮
C.
托里消毒散
D.
阳和汤
E.
萆薢渗湿汤
【单选题】患者，女，32岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是
A.
肉瘿
B.
石瘿
C.
瘿痈
D.
气瘿
E.
血瘿
【单选题】女性，35岁，停经41天，因下腹痛持续3小时无缓到妇科就诊。查：血压引常，全腹部压痛、反跳痛。妇科内诊子宫稍大，漂浮感，双附件触不清。化验：尿妊娩阳性。准备行后穹窿穿刺，以下几点注意事项中哪项是错误的
A.
穿刺液及时送检
B.
穿刺液肉眼观察颜色、浑浊度及黏稠度
C.
注意进针方向和深度
D.
穿刺抽液一定要抽于净
E.
穿刺液为血性应注意有无凝集
【单选题】对于妇科检查下列哪项是不恰当的（）
A.
对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下进行检查
B.
男医师检查病人应有其他医护人员在场
C.
检查前应排空膀胱
D.
就诊患者均应行双合诊检查
E.
避免经期做妇科检查
【单选题】女性患者，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，L 3 、T 4 水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。 该患者最可能的病理诊断是（）
A.
腺瘤性甲状腺肿
B.
甲状腺腺瘤
C.
甲状腺滤泡癌
D.
甲状腺乳头状癌滤泡型
E.
甲状腺转移癌
【多选题】患者，28岁，妊娠8周后出现急剧腹痛、阴道流血，腹部检查出现腹膜刺激征，叩诊出现移动性浊音，阴道后穹窿穿刺抽出鲜红色的不凝血，测得血压75/40mmHg，入院诊断为输卵管妊娠破裂，此时的护理措施正确的是（）。
A.
立即建立静脉通道
B.
密切观察患者病情变化
C.
吸氧、保暖
D.
减轻病人紧张、恐惧感
【单选题】患者初起肛旁不适，逐渐伴有发热、畏寒等全身症状，继之肛旁左侧疼痛加剧，坐卧不安，指诊左侧肛缘与左坐骨结节之间饱满，有明显压痛与波动感，血常规检查白细胞计数升高，考虑为
A.
坐骨直肠窝脓肿
B.
肛旁疖肿
C.
直肠后间隙脓肿
D.
肛旁皮下脓肿
E.
骨盆直肠间隙脓肿
【单选题】一患者，缺失，可摘局部义齿修复。义齿戴用一周后，复诊时发现右侧上颌结节颊侧黏膜反折处有小溃疡。 处理方法为
A.
基托边缘缓冲
B.
基托组织面缓冲
C.
基托组织面重衬
D.
人工牙调骀
E.
人工牙减径
【单选题】女,31岁。2年前分娩时发生出血性休克,至今无月经。目光呆滞,畏寒,嗜睡,低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在
A.
甲状腺
B.
子宫
C.
巢
D.
垂体
E.
下丘脑
【单选题】患者男，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cmX 6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，手术方式宜采取
A.
胃癌根治术
B.
胃空肠吻合术
C.
胃癌扩大根治术
D.
姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E.
关腹后化疗
【单选题】结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）
A.
郎罕斯巨细胞和淋巴细胞
B.
郎罕斯巨细胞和上皮样细胞
C.
淋巴细胞和上皮样细胞
D.
上皮样细胞和异物巨细胞
E.
异物巨细胞和成纤维细胞
【单选题】患者35岁，婚后3年未孕，痛经渐加重，妇检：子宫后位，固定，后穹窿触及数个痛性结节，左附件扪及一4×5cm之囊，实性肿物，与子宫相连，最佳确诊方法为
A.
腹腔镜检查＋组织活检
B.
B超检查
C.
诊刮
D.
CA125测定
E.
宫腔镜检查
【单选题】患者56岁，外阴瘙痒2年。妇科检查：外阴左侧直径3cm的皮损，呈红色，边界清楚，表面粗糙。外阴活检报告为：外阴Paget病。属于下列何种病变
A.
外阴鳞状上皮内瘤样变
B.
外阴湿疹
C.
外阴非鳞状上皮内瘤样变
D.
外阴上皮鳞状增生
E.
外阴浸润癌
【单选题】患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者诊断无任何意义（）
A.
肝CT检查
B.
甲胎蛋白测定
C.
肝穿刺活检
D.
肝血管造影
E.
血淀粉酶测定
【单选题】患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。适宜的药物是（）（提示：患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。）
A.
IRESSA
B.
Tarceva
C.
Avastin
D.
C225
E.
ZD74
【单选题】两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径>2cm的团块，伴有小空洞形成；肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是（ ）
A.
硅肺
B.
慢性纤维空洞型肺结核
C.
肺癌
D.
肺硬变
E.
石棉肺
【单选题】女性,29岁,结婚4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇科检查:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,子宫骶韧带外可扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是
A.
盆腔恶性肿瘤
B.
急性盆腔炎
C.
慢性盆腔炎
D.
子宫内膜异位症
E.
生殖器结核
【单选题】患者男性，42岁，消瘦，右上腹痛，查体；肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是
A.
肝炎
B.
肝癌
C.
脂肪肝
D.
肝淤血
E.
肝脓肿
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A.
绝经
B.
脚部感染真菌
C.
长期应用抗生素
D.
盆浴
E.
长期使用避孕
【单选题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者，女性，23岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40 mmHg，脉搏126次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹窿触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠实验弱阳性。 以下提供若干个...
A.
腹部X线片
B.
血hCG
C.
宫腔镜检查
D.
行诊断性刮宫
E.
行腹腔镜检查
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A.
五味消毒饮
B.
仙方活命饮
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托里消毒散
D.
阳和汤
E.
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【单选题】患者，女，32岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是
A.
肉瘿
B.
石瘿
C.
瘿痈
D.
气瘿
E.
血瘿
【单选题】女性，35岁，停经41天，因下腹痛持续3小时无缓到妇科就诊。查：血压引常，全腹部压痛、反跳痛。妇科内诊子宫稍大，漂浮感，双附件触不清。化验：尿妊娩阳性。准备行后穹窿穿刺，以下几点注意事项中哪项是错误的
A.
穿刺液及时送检
B.
穿刺液肉眼观察颜色、浑浊度及黏稠度
C.
注意进针方向和深度
D.
穿刺抽液一定要抽于净
E.
穿刺液为血性应注意有无凝集
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A.
对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下进行检查
B.
男医师检查病人应有其他医护人员在场
C.
检查前应排空膀胱
D.
就诊患者均应行双合诊检查
E.
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该患者最可能的病理诊断是（）
A.
腺瘤性甲状腺肿
B.
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C.
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D.
甲状腺乳头状癌滤泡型
E.
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【多选题】患者，28岁，妊娠8周后出现急剧腹痛、阴道流血，腹部检查出现腹膜刺激征，叩诊出现移动性浊音，阴道后穹窿穿刺抽出鲜红色的不凝血，测得血压75/40mmHg，入院诊断为输卵管妊娠破裂，此时的护理措施正确的是（）。
A.
立即建立静脉通道
B.
密切观察患者病情变化
C.
吸氧、保暖
D.
减轻病人紧张、恐惧感
【单选题】患者初起肛旁不适，逐渐伴有发热、畏寒等全身症状，继之肛旁左侧疼痛加剧，坐卧不安，指诊左侧肛缘与左坐骨结节之间饱满，有明显压痛与波动感，血常规检查白细胞计数升高，考虑为
A.
坐骨直肠窝脓肿
B.
肛旁疖肿
C.
直肠后间隙脓肿
D.
肛旁皮下脓肿
E.
骨盆直肠间隙脓肿
【单选题】一患者，缺失，可摘局部义齿修复。义齿戴用一周后，复诊时发现右侧上颌结节颊侧黏膜反折处有小溃疡。 处理方法为
A.
基托边缘缓冲
B.
基托组织面缓冲
C.
基托组织面重衬
D.
人工牙调骀
E.
人工牙减径
【单选题】女,31岁。2年前分娩时发生出血性休克,至今无月经。目光呆滞,畏寒,嗜睡,低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在
A.
甲状腺
B.
子宫
C.
巢
D.
垂体
E.
下丘脑
【单选题】患者男，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cmX 6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，手术方式宜采取
A.
胃癌根治术
B.
胃空肠吻合术
C.
胃癌扩大根治术
D.
姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E.
关腹后化疗
【单选题】结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）
A.
郎罕斯巨细胞和淋巴细胞
B.
郎罕斯巨细胞和上皮样细胞
C.
淋巴细胞和上皮样细胞
D.
上皮样细胞和异物巨细胞
E.
异物巨细胞和成纤维细胞
【单选题】患者35岁，婚后3年未孕，痛经渐加重，妇检：子宫后位，固定，后穹窿触及数个痛性结节，左附件扪及一4×5cm之囊，实性肿物，与子宫相连，最佳确诊方法为
A.
腹腔镜检查＋组织活检
B.
B超检查
C.
诊刮
D.
CA125测定
E.
宫腔镜检查
【单选题】患者56岁，外阴瘙痒2年。妇科检查：外阴左侧直径3cm的皮损，呈红色，边界清楚，表面粗糙。外阴活检报告为：外阴Paget病。属于下列何种病变
A.
外阴鳞状上皮内瘤样变
B.
外阴湿疹
C.
外阴非鳞状上皮内瘤样变
D.
外阴上皮鳞状增生
E.
外阴浸润癌
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A.
肝CT检查
B.
甲胎蛋白测定
C.
肝穿刺活检
D.
肝血管造影
E.
血淀粉酶测定
【单选题】患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。适宜的药物是（）（提示：患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。）
A.
IRESSA
B.
Tarceva
C.
Avastin
D.
C225
E.
ZD74
【单选题】两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径>2cm的团块，伴有小空洞形成；肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是（ ）
A.
硅肺
B.
慢性纤维空洞型肺结核
C.
肺癌
D.
肺硬变
E.
石棉肺
【单选题】女性,29岁,结婚4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇科检查:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,子宫骶韧带外可扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是
A.
盆腔恶性肿瘤
B.
急性盆腔炎
C.
慢性盆腔炎
D.
子宫内膜异位症
E.
生殖器结核
【单选题】患者男性，42岁，消瘦，右上腹痛，查体；肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是
A.
肝炎
B.
肝癌
C.
脂肪肝
D.
肝淤血
E.
肝脓肿
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