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【单选题】
患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压3度，收住院病准备手术，术前医生向患者家属交代：“拟施肾上腺次全切术，手术有一定危险，甚至可能危及生命。”家属签字同意手术。术中发现左侧增生之肾上腺比正常大3倍，与肾、脾、胰尾粘连，在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血，因难以控制而行脾切除，并将左肾上腺全切。术后，病人恢复较好。在出院前一天，家属偶然在病历上发现脾被切除而询问医生，医生解释说：“为了避免患者心理负担，没有告诉患者和家属。”患者家属以不向家属讲明为由，要求追究医生责任。患者脾被切除后，医生怎样做在道德上最
A.
根据医疗保护制度，医生应保守秘密
B.
出于医生的良心，在术后及时告知患者实情，以免有内疚感
C.
医生尊重患者在医疗过程知情的权利，在手术中应及时告知患者
D.
待患者恢复较好，出院前，应向患者或家属说明真相并采取相应的补救措施
E.
术后告知患者脾被切除，并告知此系医疗意外，医生不负责任
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举一反三
【多选题】肾上腺皮质增生的临床表现有（）。
A.
血氢化可的松升高
B.
ACTH也增高
C.
肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.
明显低钾碱中毒
E.
双侧肾上腺萎缩
【单选题】继发性高血压( )
A.
由肾脏疾病引起的高血压
B.
大多数高血压病患者的临床类型
C.
发作时血压急剧上升，全身症状严重
D.
病情急骤发展，肾功能快速恶化
E.
血压突然持续升高，颅内高压症状显著
【单选题】患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头...
A.
静脉注射氢化可的松1000mg
B.
氢化可的松100mg加入10%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注
C.
适当补充氯化钾
D.
口服氢化可的松
E.
严格控制食盐摄入量
F.
口服葡萄糖溶液
【单选题】以下哪些患者应考虑筛查继发性高血压（ ）
A.
高血压发作年龄<30岁，尤其是无高血压危险因素者（肥胖、代谢综合征、高血压家族史等）
B.
难治性高血压患者
C.
血压控制突然恶化的患者
D.
以上都是
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A.
血氢化可的松升高
B.
ACTH也增高
C.
肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.
明显低钾碱中毒
E.
双侧肾上腺萎缩
【单选题】继发性高血压( )
A.
由肾脏疾病引起的高血压
B.
大多数高血压病患者的临床类型
C.
发作时血压急剧上升，全身症状严重
D.
病情急骤发展，肾功能快速恶化
E.
血压突然持续升高，颅内高压症状显著
【单选题】患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头...
A.
静脉注射氢化可的松1000mg
B.
氢化可的松100mg加入10%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注
C.
适当补充氯化钾
D.
口服氢化可的松
E.
严格控制食盐摄入量
F.
口服葡萄糖溶液
【单选题】以下哪些患者应考虑筛查继发性高血压（ ）
A.
高血压发作年龄<30岁，尤其是无高血压危险因素者（肥胖、代谢综合征、高血压家族史等）
B.
难治性高血压患者
C.
血压控制突然恶化的患者
D.
以上都是
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