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【简答题】
患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为A、双膝关节类风湿关节炎
B、双膝关节骨性关节炎
C、双膝关节半月板损伤
D、双膝髌股关节病
E、胫骨平台压缩骨折
本病最先累及的病变部位为A、关节滑膜
B、半月板
C、关节软骨
D、交叉韧带
E、软骨下松质骨
为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为A、双膝关节MRI扫描
B、下肢负重位X线片
C、膝关节造影
D、膝关节镜检
E、关节滑膜活检
如果采用双膝关节置换治疗，对远期效果最关键的操作是A、恢复正常的下肢力线
B、切除病变的半月板
C、去除增生的骨赘
D、彻底切除关节滑膜
E、使用保留后交叉韧带的膝关节假体
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举一反三
【单选题】类风湿关节炎(RA)病人中可以査到类风湿因子（RF），因此 RF
A.
是诊断 RA 的必备条件
B.
—旦出现，将不会发生改变
C.
可随疾病的变化而变化
D.
正常人不会出现
E.
在其他自身免疫病中不会出现
【单选题】类风湿关节炎（RA）病理改变不包括（）
A.
绒毛具有很强的破坏性
B.
基本病理改变是关节滑膜炎
C.
类风湿结节是血管炎的一种表现，常见于关节屈侧
D.
慢性期滑膜变成绒毛样突起，突向关节腔内及软骨下的骨质
E.
血管炎可发生在患者关节外的任何组织，累及中、小动脉和静脉
【单选题】患者女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是
A.
嘱患者多休息
B.
指导患者进行功能锻炼
C.
向患者做饮食指导
D.
向患者介绍如何观察药物疗效
E.
介绍预防药物不良反应的方法
【单选题】患者女性，发热4天，体温38℃，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，在某医院诊为类风湿关节炎，舌苔黄腻，脉滑数，治疗应首选的方剂是
A.
丁氏清络饮
B.
四妙丸
C.
桂枝芍药知母汤
D.
独活寄生汤
E.
身痛逐瘀汤
【单选题】膝关节半月板损伤
A.
中老年人，膝痛伴摩擦感，疼痛与活动有关，有休息痛
B.
青年运动员多见，髌骨下痛，上下阶梯困难
C.
运动员与体力劳动者多见，活动时有弹响伴疼痛，有时有绞锁
D.
12～14岁好动男孩多见，膝前下方痛并隆起
【单选题】有关膝关节半月板的描述，错误的是
A.
半月板是位于股骨和胫骨关节面之间的纤维软骨板
B.
半月板周缘厚，内缘薄
C.
半月板上面凹陷，下面平坦
D.
两端借韧带附着于胫骨髁间隆起
E.
两侧半月板的前端借膝横韧带相连
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可随疾病的变化而变化
D.
正常人不会出现
E.
在其他自身免疫病中不会出现
【单选题】类风湿关节炎（RA）病理改变不包括（）
A.
绒毛具有很强的破坏性
B.
基本病理改变是关节滑膜炎
C.
类风湿结节是血管炎的一种表现，常见于关节屈侧
D.
慢性期滑膜变成绒毛样突起，突向关节腔内及软骨下的骨质
E.
血管炎可发生在患者关节外的任何组织，累及中、小动脉和静脉
【单选题】患者女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是
A.
嘱患者多休息
B.
指导患者进行功能锻炼
C.
向患者做饮食指导
D.
向患者介绍如何观察药物疗效
E.
介绍预防药物不良反应的方法
【单选题】患者女性，发热4天，体温38℃，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，在某医院诊为类风湿关节炎，舌苔黄腻，脉滑数，治疗应首选的方剂是
A.
丁氏清络饮
B.
四妙丸
C.
桂枝芍药知母汤
D.
独活寄生汤
E.
身痛逐瘀汤
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A.
中老年人，膝痛伴摩擦感，疼痛与活动有关，有休息痛
B.
青年运动员多见，髌骨下痛，上下阶梯困难
C.
运动员与体力劳动者多见，活动时有弹响伴疼痛，有时有绞锁
D.
12～14岁好动男孩多见，膝前下方痛并隆起
【单选题】有关膝关节半月板的描述，错误的是
A.
半月板是位于股骨和胫骨关节面之间的纤维软骨板
B.
半月板周缘厚，内缘薄
C.
半月板上面凹陷，下面平坦
D.
两端借韧带附着于胫骨髁间隆起
E.
两侧半月板的前端借膝横韧带相连
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