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【简答题】

男性战士,早操时突发右上腹痛,如刀绞状,伴恶心、呕吐少量水样物一次,数分钟后右下腹疼痛,对症治疗无效,4小时后入院。检查:痛苦表情,面色苍白,脉搏90次/分,血压115/75mmHg,呼吸18次/分,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,以右上腹为重,肠鸣音消失。提示:腹部X线平片见膈下有游离气体,诊断为溃疡病穿孔合并急性弥漫性腹膜炎。此时护理的主要措施是A、侧俯卧位
B、仰卧位
C、半卧位
D、持续胃肠减压
E、按医嘱止痛处理
F、密切观察血压、脉搏
提示:经胃肠减压后,患者腹痛症状缓解。此患者持续胃肠减压的作用机理是A、促进穿孔闭合
B、减少上消化道的消化液继续流入腹腔
C、减轻腹胀
D、改善呼吸功能
E、促进胃肠激素的分泌
F、减少肠道内细菌与毒素
G、预防腹腔脓肿形成
提示:根据病情决定在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术前护理应作哪些A、向病人解释手术的必要性及如何配合手术
B、检查胃管是否通畅
C、建立静脉通道
D、腹部皮肤准备
E、查血型
F、清洁灌肠

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参考答案:
举一反三

【单选题】硬膜外麻醉常见的生理干扰是()

A.
血压下降
B.
呼吸抑制
C.
恶心呕吐
D.
脉搏减慢
E.
以上都是

【单选题】急性弥漫性腹膜炎

A.
紧急手术减压,胆总管引流
B.
紧急手术,腹腔引流
C.
胆囊切除
D.
胆囊造瘘
E.
解痉止痛

【单选题】给犬、猫做硬膜外麻醉最常用的注射部位是()

A.
腰、荐椎间隙
B.
荐、尾椎间隙
C.
颈、腰椎间隙
D.
尾椎椎体
E.
第一、第二尾椎之间

【单选题】急性弥漫性腹膜炎可引起

A.
心源性休克
B.
过敏性休克
C.
低血容量性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克

【多选题】下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是

A.
病原菌由外界直接进入腹腔
B.
腹腔器官感染直接蔓延
C.
空腔脏器穿孔
D.
体内感染灶的血行播散
E.
腹壁血栓性静脉炎

【单选题】防治硬膜外麻醉所致的低血压宜选用()

A.
多巴胺
B.
肾上腺素
C.
麻黄碱
D.
去甲肾上腺素
E.
异丙肾上腺素

【多选题】硬膜外麻醉血压下降的机制不包括( )

A.
交感神经阻滞
B.
血管扩张血容量相对不足
C.
心交感神经抑制
D.
中枢交感活性下降
E.
动脉硬化

【单选题】下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证

A.
穿刺点皮肤感染
B.
凝血机制障碍
C.
休克
D.
严重贫血
E.
脊柱结核或严重畸形

【单选题】下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是()

A.
发病早期可引起反射性恶心、呕吐
B.
腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
C.
年老体弱的病人体温可不升高
D.
病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E.
腹胀,腹式呼吸减弱或消失,可呈现"板状腹"

【单选题】硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述,不正确的是()。

A.
神经根损伤时即有‘触电’或痛感
B.
脊髓损伤为剧痛,偶伴一过性意识障碍
C.
神经根损伤以运动障碍为主
D.
脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
E.
神经根损伤后感觉缺失仅限于1~2根脊神经支配的皮区,且与穿刺点棘突的平面一致

【多选题】硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有()

A.
面罩给氧
B.
头低脚高位
C.
加快输液速度
D.
必要时暂停手术操作
E.
静注麻黄碱5~30mg
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紧急手术减压,胆总管引流
B.
紧急手术,腹腔引流
C.
胆囊切除
D.
胆囊造瘘
E.
解痉止痛
【单选题】给犬、猫做硬膜外麻醉最常用的注射部位是()
A.
腰、荐椎间隙
B.
荐、尾椎间隙
C.
颈、腰椎间隙
D.
尾椎椎体
E.
第一、第二尾椎之间
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A.
心源性休克
B.
过敏性休克
C.
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病原菌由外界直接进入腹腔
B.
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C.
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体内感染灶的血行播散
E.
腹壁血栓性静脉炎
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多巴胺
B.
肾上腺素
C.
麻黄碱
D.
去甲肾上腺素
E.
异丙肾上腺素
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交感神经阻滞
B.
血管扩张血容量相对不足
C.
心交感神经抑制
D.
中枢交感活性下降
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动脉硬化
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B.
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C.
休克
D.
严重贫血
E.
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发病早期可引起反射性恶心、呕吐
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C.
年老体弱的病人体温可不升高
D.
病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E.
腹胀,腹式呼吸减弱或消失,可呈现"板状腹"
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A.
神经根损伤时即有‘触电’或痛感
B.
脊髓损伤为剧痛,偶伴一过性意识障碍
C.
神经根损伤以运动障碍为主
D.
脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
E.
神经根损伤后感觉缺失仅限于1~2根脊神经支配的皮区,且与穿刺点棘突的平面一致
【多选题】硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有()
A.
面罩给氧
B.
头低脚高位
C.
加快输液速度
D.
必要时暂停手术操作
E.
静注麻黄碱5~30mg
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