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【简答题】

岁女性患者,咳嗽、大笑时不自主漏尿5年,进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道口松弛,嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达缘,陈旧性会阴Ⅱ度裂伤,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,萎缩,质地中等,活动可,无压痛,双侧附件未见异常。问题1:需补充的重要病史有A、有无尿频、尿急、尿痛 B、既往有无高血压,糖尿病 C、有无长期咳嗽 D、既往有无痛经 E、大便有无异常 F、有无尿血 G、有无接触性出血 问题2:查体还需补充的检查有A、身高、体重 B、咳嗽试验 C、指压试验 D、尿垫试验 E、心肺功能检查 F、运动试验 问题3:需进行的辅助检查项目有A、血常规检查 B、尿动力学检查 C、残余尿测量 D、肾功能检查 E、腹部超声检查 F、盆腔超声检查 问题4:此患者的诊断有A、压力性尿失禁(轻度) B、压力性尿失禁(中度) C、压力性尿失禁(重度) D、阴道前壁轻度膨出 E、阴道后壁轻度膨出 F、会阴陈1日性Ⅱ度裂伤 G、子宫脱垂轻度 H、绝经后 问题5:提示:此患者尿流率为20ml/s,残余尿为20ml。此患者最为适合的治疗是A、Kegel训练 B、生物反馈治疗 C、Burch术 D、TVT或TVT-O吊带手术 E、MMMK手术 F、雌激素治疗 问题6:该疾患发病因素有哪些A、与先天发育无明显关系 B、与分娩损伤有密切关系 C、与长期腹压增加有密切关系 D、与女性激素无明显关系 E、与圆韧带松弛有密切关系 F、与骨盆漏斗韧带松弛有密切关系

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参考答案:
举一反三

【单选题】患者女性,72岁,自诉“咳嗽及大笑时尿液不自主流出5年余,加重2个月”来诊。患者无糖尿病史,无外伤手术史,子女3人,均为自然分娩。患者在行尿动力学检查时较不可能出现的结果是()。

A.
最大尿流率降低
B.
漏尿期膀胱内压明显降低
C.
最大尿道压明显下降
D.
由卧位转为立位后,其尿道关闭压下降
E.
残余尿测定正常
F.
储尿期尿道内压无变化

【单选题】患者,多产妇,52岁,已绝经3年,因一周前出现接触性出血来诊,此时最恰当的检查是

A.
宫颈黏液涂片看其结晶情况
B.
阴道内取分泌物做镜检
C.
取后穹隆处白带做细菌培养+药敏试验
D.
染色体检查
E.
宫颈刮片细胞学检查

【单选题】有关尿动力学检查,哪一项是错误的()。

A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证

【单选题】压力性尿失禁是指( )。

A.
按压膀胱区尿液流出
B.
有尿意时无法控制尿液不自主流出
C.
正常状态下无遗尿,腹压突然增高时尿液自动流出
D.
精神因素导致的尿液不自主流出
E.
正常状态遗尿,腹压增高时尿液更多流出

【单选题】T6截瘫患者尿动力学检查所见不包括

A.
逼尿肌一括约肌协调障碍
B.
膀胱压力增高
C.
尿量减少
D.
膀胱输尿管返流
E.
膀胱压力低

【单选题】有关尿动力学检查,哪一项是错误的()。

A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
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A.
最大尿流率降低
B.
漏尿期膀胱内压明显降低
C.
最大尿道压明显下降
D.
由卧位转为立位后,其尿道关闭压下降
E.
残余尿测定正常
F.
储尿期尿道内压无变化
【单选题】患者,多产妇,52岁,已绝经3年,因一周前出现接触性出血来诊,此时最恰当的检查是
A.
宫颈黏液涂片看其结晶情况
B.
阴道内取分泌物做镜检
C.
取后穹隆处白带做细菌培养+药敏试验
D.
染色体检查
E.
宫颈刮片细胞学检查
【单选题】有关尿动力学检查,哪一项是错误的()。
A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
【单选题】压力性尿失禁是指( )。
A.
按压膀胱区尿液流出
B.
有尿意时无法控制尿液不自主流出
C.
正常状态下无遗尿,腹压突然增高时尿液自动流出
D.
精神因素导致的尿液不自主流出
E.
正常状态遗尿,腹压增高时尿液更多流出
【单选题】T6截瘫患者尿动力学检查所见不包括
A.
逼尿肌一括约肌协调障碍
B.
膀胱压力增高
C.
尿量减少
D.
膀胱输尿管返流
E.
膀胱压力低
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A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
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