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【简答题】

一、一般资料 求助者,男性,20岁,汉族,未婚,高中毕业生,无业。 二、求助者自述: 我家在农村,经济条件不好,很想通过高考改变命运,结果连续两年都没有考上。尽管不认命,可也得考虑父母的感受,于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒,夜里突然觉得胃涨得特别难受,感觉出不来气了,急忙去看病,输了点液后来就好了。以前我的身体很健康,可不知什么原因,慢慢地得了一种怪病,饭后总是有气往上拱,特别难受。我在县医院开了些药,但吃下去并不见好。开始我也没有太在意,认为是县医院的水平有问题,就到市里的医院做检查,医生说有点浅表性胃炎,没有什么大毛病,也给我开了些药。可是吃了好几个月的药,还不见好。我开始有些害怕了,这是什么病啊?怎么治不好呢?为此我专门到了省城的大医院,又做了检查,并吃了半年多药,可还是没见好。这回我可真害怕了,我刚20岁,年纪轻轻的有病治不好怎么得了?我必须把病治好!尽管家里穷,我还是说服了父母,专门去住院,把医院里能做的相关检查差不多都做过了,但医生说没有发现明显器质性病变。我现在特别苦恼,自己明明有病,药吃了不少,钱花了好几万,可谁也检查不出病来!我可怎么办啊!我现在感觉非常累,腹部不舒服。家人、朋友都劝我,别再看病了。我自己也知道,去医院也查不出什么问题来,可我控制不住,还总是往医院跑。我现在听不得谁有病,无论谁死了,我都会难受好些日子。现在身体问题是我最大的心病,我都快烦死了,现在别说地里的活了,就是吃饭都懒得吃,各种应酬都推掉了。现在心思全在这件事上,常常有莫名其妙的担心,担心父母的身体,担心自己的未来等等,还很内疚,本来家里就穷,不挣钱反而还花家里的钱。常常不舒服,晚上睡不着,还经常作噩梦,毕业后体重下降了不少。我自己非常着急,您一定要帮助帮助我。 三、心理咨询师观察了解到的情况: 求助者父母为农民,家境较差,但家教严格,求助者从小懂事听话,对自己要求严格,立志考上大学,连考两年未果,回家务农。求助者孝顺,勤奋肯干。以往身体健康,其祖父死于胃病,一位远房堂兄死于胃癌。 请依据以上案例,回答以下问题:

为明确诊断需进行哪些鉴别诊断?

一、一般资料 求助者,男性,20岁,汉族,未婚,高中毕业生,无业。 二、求助者自述: 我家在农村,经济条件不好,很想通过高考改变命运,结果连续两年都没有考上。尽管不认命,可也得考虑父母的感受,于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒,夜里突然觉得胃涨得特别难受,感觉出不来气了,急忙去看病,输了点液后来就好了。以前我的身体很健康,可不知什么原因,慢慢地得了一种怪病,饭后总是有气往上拱,特别难受。我在县医院开了些药,但吃下去并不见好。开始我也没有太在意,认为是县医院的水平有问题,就到市里的医院做检查,医生说有点浅表性胃炎,没有什么大毛病,也给我开了些药。可是吃了好几个月的药,还不见好。我开始有些害怕了,这是什么病啊?怎么治不好呢?为此我专门到了省城的大医院,又做了检查,并吃了半年多药,可还是没见好。这回我可真害怕了,我刚20岁,年纪轻轻的有病治不好怎么得了?我必须把病治好!尽管家里穷,我还是说服了父母,专门去住院,把医院里能做的相关检查差不多都做过了,但医生说没有发现明显器质性病变。我现在特别苦恼,自己明明有病,药吃了不少,钱花了好几万,可谁也检查不出病来!我可怎么办啊!我现在感觉非常累,腹部不舒服。家人、朋友都劝我,别再看病了。我自己也知道,去医院也查不出什么问题来,可我控制不住,还总是往医院跑。我现在听不得谁有病,无论谁死了,我都会难受好些日子。现在身体问题是我最大的心病,我都快烦死了,现在别说地里的活了,就是吃饭都懒得吃,各种应酬都推掉了。现在心思全在这件事上,常常有莫名其妙的担心,担心父母的身体,担心自己的未来等等,还很内疚,本来家里就穷,不挣钱反而还花家里的钱。常常不舒服,晚上睡不着,还经常作噩梦,毕业后体重下降了不少。我自己非常着急,您一定要帮助帮助我。 三、心理咨询师观察了解到的情况: 求助者父母为农民,家境较差,但家教严格,求助者从小懂事听话,对自己要求严格,立志考上大学,连考两年未果,回家务农。求助者孝顺,勤奋肯干。以往身体健康,其祖父死于胃病,一位远房堂兄死于胃癌。 请依据以上案例,回答以下问题:

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举一反三

【单选题】下述胃镜检查所见,哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义

A.
胃粘膜变厚,皱襞变细平坦
B.
粘膜苍白变平,粘膜下血管可透见
C.
出血,大面积糜烂
D.
胃粘膜变薄,失去正常颜色
E.
粘膜充血、水肿,粗糙不平

【单选题】“痒是一种难定的部位、难以形容的、莫名其妙的感觉。” 上述语句如果作为“痒”的定义,则()。

A.
符合下定义的规则,是正确的
B.
犯了“定义过宽”的逻辑错误
C.
犯了“定义过窄”的逻辑错误
D.
犯了“定义含混”的逻辑错误

【多选题】破窗现象是指,一个房子如果窗户破了,没有人去修补,隔不久,其它的窗户也会莫名其妙地被人打破,所以环境中的不良现象如果被放任存在,会诱使人们仿效,甚至变本加厉。根据上述定义,下列选项中属于破窗现象的有( )。

A.
午休时教室有个别人偷偷讲话,但没人制止,很快教室就吵闹的像菜市场一样了
B.
某地发生瘟疫,由于没有及时处理,结果整个地区的人很快都被传染上了的
C.
广场上新建了一面白墙,刚开始很干净,但是自从几个小孩在上面乱涂乱画之后,白墙不久就变成了花墙
D.
越干净的旅游景点越没有人扔垃圾,但是地上有垃圾的旅游景点扔垃圾的人却越来越多

【单选题】慢性萎缩性胃炎区别于慢性浅表性胃炎的特点是

A.
黏膜变厚
B.
胃固有腺减少、消失,常出现肠上皮化生
C.
炎细胞浸润的深度
D.
病变部位
E.
以上都不是
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【单选题】下述胃镜检查所见,哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义
A.
胃粘膜变厚,皱襞变细平坦
B.
粘膜苍白变平,粘膜下血管可透见
C.
出血,大面积糜烂
D.
胃粘膜变薄,失去正常颜色
E.
粘膜充血、水肿,粗糙不平
【单选题】“痒是一种难定的部位、难以形容的、莫名其妙的感觉。” 上述语句如果作为“痒”的定义,则()。
A.
符合下定义的规则,是正确的
B.
犯了“定义过宽”的逻辑错误
C.
犯了“定义过窄”的逻辑错误
D.
犯了“定义含混”的逻辑错误
【多选题】破窗现象是指,一个房子如果窗户破了,没有人去修补,隔不久,其它的窗户也会莫名其妙地被人打破,所以环境中的不良现象如果被放任存在,会诱使人们仿效,甚至变本加厉。根据上述定义,下列选项中属于破窗现象的有( )。
A.
午休时教室有个别人偷偷讲话,但没人制止,很快教室就吵闹的像菜市场一样了
B.
某地发生瘟疫,由于没有及时处理,结果整个地区的人很快都被传染上了的
C.
广场上新建了一面白墙,刚开始很干净,但是自从几个小孩在上面乱涂乱画之后,白墙不久就变成了花墙
D.
越干净的旅游景点越没有人扔垃圾,但是地上有垃圾的旅游景点扔垃圾的人却越来越多
【单选题】慢性萎缩性胃炎区别于慢性浅表性胃炎的特点是
A.
黏膜变厚
B.
胃固有腺减少、消失,常出现肠上皮化生
C.
炎细胞浸润的深度
D.
病变部位
E.
以上都不是
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