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【简答题】
女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作
B、慢性胆囊炎
C、胆囊结石,胆总管继发结石
D、胆囊癌
E、胆管癌
最恰当的处理是A、口服溶石药物
B、腹腔镜下胆囊切除术
C、胆囊切除术
D、胆囊造瘘
E、胆囊切除术+胆总管探查术
术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石
B、胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清
C、胆囊壁增厚,胆囊管细长
D、胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张
E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘
题目标签:
胆总管探查术
腹腔镜下胆囊切除术
慢性胆囊炎急性发作
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参考答案:
举一反三
【多选题】患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:处理PETCO2上升的常用方法是()。
A.
适当减少呼吸机潮气量
B.
适当增加呼吸机频率
C.
将吸呼比调至1:1
D.
增加氧流量
E.
适当增加呼吸机潮气量
F.
暂停手术,解除气腹,待PETC0
2
恢复正常时再继续手术
G.
减少氧流量
查看完整题目与答案
【多选题】胆囊结石病人行胆总管探查术的指征是
A.
术中扪到胆总管内结石
B.
有梗阻性黄疸病史
C.
术中发现胆总管扩张
D.
术中穿出脓性胆汁
查看完整题目与答案
【简答题】患者男,53岁,因“间断上腹痛10余年,体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发,空腹显著,进餐后缓解。4周前症状再发,疼痛较明显,伴腹胀,进餐加重,伴反酸、胃灼热,时有恶心、呕吐,呕吐胃内容物,有酸臭味,有时含宿食。1个月来体重减轻4 kg。既往体健。查体:T 36.6 ℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 105/75 mmHg;消瘦貌,皮肤、黏膜无苍白、黄染;心、肺正常;上腹部饱满...
查看完整题目与答案
【单选题】胆总管探查术后,拔除T型管的时间至少在术后
A.
3天
B.
7天
C.
14天
D.
21天
E.
28天
查看完整题目与答案
【单选题】胆囊结石患者行胆囊切除时,应同时行胆总管探查术的是()
A.
胆总管扩张直径超过0.5cm
B.
胆囊结石直径≥2~3cm
C.
伴有梗阻性黄疸
D.
伴有1cm以上的胆囊息肉
E.
充满型胆囊结石
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【多选题】患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:以下叙述不正确的是()
A.
由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.
由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
C.
腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.
人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
E.
术后宜早清醒早拔管
F.
宜常规监测P ET CO 2 、PaCO 2 及SpO 2
查看完整题目与答案
【单选题】胆总管探查术后,T管一般留置的时间是( )
A.
3d
B.
7d
C.
14d
D.
20d
E.
30d
查看完整题目与答案
【单选题】胆总管探查术后,拔除引流T管的条件不包括( )。
A.
出现肛门排气即可拔管
B.
通常术后2周才考虑拔管
C.
胆汁引流量必须明显减少
D.
拔管前试夹闭T管2~3天,患者不痛、不胀、不黄、不热
E.
经T管造影证实胆总管通畅,无结石残留
查看完整题目与答案
【简答题】患者男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。护理措施错误的是A、禁食B、禁止使用麻醉止痛剂C、禁止灌肠D、禁止导尿E、禁止口服导泻药物最可能的诊断是A、慢性阑尾炎急性发作B、慢性胃肠炎C、急性胃肠炎D、十二指肠球部溃疡穿孔E、慢性胆囊炎急性发作处理措施错误的是A、解痉止痛B、补液C、抗感染D、胃肠减压E、口服中药
查看完整题目与答案
【单选题】患者,女,56岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量1000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感觉,昕诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。下列护理措施正确的是
A.
减慢滴速,密切观察
B.
加压输液无须专人守护
C.
高流量吸氧
D.
20%~30%乙醇湿化吸氧
E.
立即停止输液,通知医生配合抢救
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A.
适当减少呼吸机潮气量
B.
适当增加呼吸机频率
C.
将吸呼比调至1:1
D.
增加氧流量
E.
适当增加呼吸机潮气量
F.
暂停手术,解除气腹,待PETC0
2
恢复正常时再继续手术
G.
减少氧流量
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A.
术中扪到胆总管内结石
B.
有梗阻性黄疸病史
C.
术中发现胆总管扩张
D.
术中穿出脓性胆汁
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【单选题】胆总管探查术后,拔除T型管的时间至少在术后
A.
3天
B.
7天
C.
14天
D.
21天
E.
28天
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【单选题】胆囊结石患者行胆囊切除时,应同时行胆总管探查术的是()
A.
胆总管扩张直径超过0.5cm
B.
胆囊结石直径≥2~3cm
C.
伴有梗阻性黄疸
D.
伴有1cm以上的胆囊息肉
E.
充满型胆囊结石
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【多选题】患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:以下叙述不正确的是()
A.
由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.
由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
C.
腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.
人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
E.
术后宜早清醒早拔管
F.
宜常规监测P ET CO 2 、PaCO 2 及SpO 2
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【单选题】胆总管探查术后,T管一般留置的时间是( )
A.
3d
B.
7d
C.
14d
D.
20d
E.
30d
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【单选题】胆总管探查术后,拔除引流T管的条件不包括( )。
A.
出现肛门排气即可拔管
B.
通常术后2周才考虑拔管
C.
胆汁引流量必须明显减少
D.
拔管前试夹闭T管2~3天,患者不痛、不胀、不黄、不热
E.
经T管造影证实胆总管通畅,无结石残留
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【简答题】患者男,25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。护理措施错误的是A、禁食B、禁止使用麻醉止痛剂C、禁止灌肠D、禁止导尿E、禁止口服导泻药物最可能的诊断是A、慢性阑尾炎急性发作B、慢性胃肠炎C、急性胃肠炎D、十二指肠球部溃疡穿孔E、慢性胆囊炎急性发作处理措施错误的是A、解痉止痛B、补液C、抗感染D、胃肠减压E、口服中药
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【单选题】患者,女,56岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量1000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感觉,昕诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。下列护理措施正确的是
A.
减慢滴速,密切观察
B.
加压输液无须专人守护
C.
高流量吸氧
D.
20%~30%乙醇湿化吸氧
E.
立即停止输液,通知医生配合抢救
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