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【简答题】

某尿毒症患者,男,体重55Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:贝朗在线血液透析滤过机器,碳酸氢盐透析液,电导度14.3,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤2Kg。透析1.5小时后,患者诉难受,心慌,头晕,眼发黑,测血压79/40mmHg,触摸内瘘震颤减弱。同时地上发现一滩积水,经过仔细排查为置换液管路和机器接口处未拧紧而渗水。
怎样预防有哪些措施?

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参考答案:
举一反三

【多选题】低分子肝素使用中的注意事项有()。

A.
观察有无出血倾向
B.
定期进行凝血功能、血小板检查
C.
更换注射部位
D.
按压时间≧3min
E.
禁忌热敷

【单选题】血液透析的原理主要是模拟()

A.
肾小球的过滤作用
B.
肾小管的重吸收作用
C.
输尿管的输送作用
D.
膀胱的储存作用

【单选题】以下关于低分子肝素和普通肝素的比较,正确的是()

A.
低分子肝素生物利用度高于普通肝素
B.
普通肝素抗凝作用持续时间较长,可以一日给药1次或2次
C.
普通肝素给药相对容易且不会通过胎盘,因此是妊娠期首选的抗凝药
D.
普通肝素剂量与抗凝反应之间的相关性更好,可以固定剂量给药,无需频繁实验室监测
E.
低分子肝素更易被鱼精蛋白中和

【多选题】低分子肝素的特点包括

A.
分子量小于6.5 kD
B.
对凝血酶影响小
C.
选择对抗凝血因子Ⅹa的活性
D.
半衰期比肝素长
E.
不易引起Ⅱ型血小板减少症

【单选题】下列哪项不是低分子肝素抗凝法的特点()

A.
出血危险性小
B.
生物利用度高
C.
使用方便
D.
抗凝血作用较强
E.
鱼精蛋白中和剂量不好掌握

【多选题】血液透析的禁忌证有( )。

A.
广泛心肌梗死
B.
肥胖病人
C.
女性月经期
D.
严重感染
E.
高钾血症

【单选题】低分子肝素应用过量所致出血可用下列哪种解救药( )

A.
氨甲苯酸
B.
止血敏
C.
鱼精蛋白
D.
垂体后叶素
E.
维生素K
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按压时间≧3min
E.
禁忌热敷
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A.
肾小球的过滤作用
B.
肾小管的重吸收作用
C.
输尿管的输送作用
D.
膀胱的储存作用
【单选题】以下关于低分子肝素和普通肝素的比较,正确的是()
A.
低分子肝素生物利用度高于普通肝素
B.
普通肝素抗凝作用持续时间较长,可以一日给药1次或2次
C.
普通肝素给药相对容易且不会通过胎盘,因此是妊娠期首选的抗凝药
D.
普通肝素剂量与抗凝反应之间的相关性更好,可以固定剂量给药,无需频繁实验室监测
E.
低分子肝素更易被鱼精蛋白中和
【多选题】低分子肝素的特点包括
A.
分子量小于6.5 kD
B.
对凝血酶影响小
C.
选择对抗凝血因子Ⅹa的活性
D.
半衰期比肝素长
E.
不易引起Ⅱ型血小板减少症
【单选题】下列哪项不是低分子肝素抗凝法的特点()
A.
出血危险性小
B.
生物利用度高
C.
使用方便
D.
抗凝血作用较强
E.
鱼精蛋白中和剂量不好掌握
【多选题】血液透析的禁忌证有( )。
A.
广泛心肌梗死
B.
肥胖病人
C.
女性月经期
D.
严重感染
E.
高钾血症
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A.
氨甲苯酸
B.
止血敏
C.
鱼精蛋白
D.
垂体后叶素
E.
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