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【简答题】
患者男，58岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占0.23，血沉52 mm/h，血红蛋白90 g/L，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG 25.8 g/L、IgA 0.32 g/L、lgM 0.25 g/L。该患者最可能的临床诊断是A、一过性单克隆丙种球蛋白病 B、持续性多克隆丙种球蛋白病 C、多发性骨髓瘤 D、冷球蛋白血症 E、原发性巨球蛋白血症 F、巨球蛋白血症 如进一步对该患者进行分型，则应为A、IgG型 B、IgA型 C、IgM型 D、IgD型 E、IgE型 F、非分泌型 目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为A、免疫固定电泳 B、免疫扩散 C、ELISA D、比浊法 E、对流电泳 F、免疫荧光
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举一反三
【单选题】关于巨球蛋白血症，说法错误的是
A.
可见显著的红细胞“缗钱状”排列
B.
是B淋巴细胞、淋巴样浆细胞与浆细胞恶性增生的一种病症
C.
病变常常累及骨髓和髓外脏器
D.
单克隆免疫球蛋白类型以IgG为主
E.
约1/3患者尿中可出现B-J蛋白
【单选题】单克隆丙种球蛋白病一般的检测顺序为
A.
血清Ig定量、血清蛋白区带电泳
B.
本-周蛋白测定、血清Ig定量、血清蛋白区带电泳
C.
血清区带电泳、免疫电泳、血清Ig定量、本-周蛋白测定
D.
尿标本Ig含量测定、本-周蛋白测定、免疫电泳
E.
免疫电泳、本-周蛋白测定、免疫区带电泳
【多选题】原发性巨球蛋白血症的诊断依据是（）
A.
血清中单克隆IgM>10g/L
B.
骨髓中有骨髓瘤细胞浸润
C.
有多发性溶骨损害
D.
骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润
E.
肝、脾、淋巴结肿大
【单选题】女性，74岁。浅表淋巴结肿大4年，半年来明显消瘦、苍白、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm，脾肋下3cm。血红蛋白90g/L，白细胞70×109/L，小淋巴细胞0.80，血小板100×109/L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞0.90，以小淋巴细胞为主，红系、粒系减少。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结病理检查见淋巴组织增生，以小淋巴细胞为主。嗜异性凝集试验阴性。本例最可能的诊断是（）
A.
急性淋巴细胞白血病
B.
慢性淋巴细胞白血病
C.
淋巴瘤
D.
传染性单核细胞增多症
E.
传染性淋巴细胞增多症
【单选题】男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L，白细胞3.4×109／L，血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）
A.
反应性浆细胞增多
B.
淋巴瘤
C.
良性单克隆丙种球蛋白增多症
D.
原发性巨球蛋白血症
E.
多发性骨髓瘤
【单选题】原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是
A.
骨髓中淋巴样浆细胞增多
B.
血涂片中出现浆细胞
C.
血涂片中性粒细胞增多
D.
POX染色呈强阳性
E.
全血粘度降低
【单选题】原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是（）
A.
骨髓中淋巴样浆细胞增多
B.
PAS染色呈强阳性
C.
Ig增多
D.
血涂片中出现浆细胞
E.
红细胞呈缗钱状排列
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可见显著的红细胞“缗钱状”排列
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C.
病变常常累及骨髓和髓外脏器
D.
单克隆免疫球蛋白类型以IgG为主
E.
约1/3患者尿中可出现B-J蛋白
【单选题】单克隆丙种球蛋白病一般的检测顺序为
A.
血清Ig定量、血清蛋白区带电泳
B.
本-周蛋白测定、血清Ig定量、血清蛋白区带电泳
C.
血清区带电泳、免疫电泳、血清Ig定量、本-周蛋白测定
D.
尿标本Ig含量测定、本-周蛋白测定、免疫电泳
E.
免疫电泳、本-周蛋白测定、免疫区带电泳
【多选题】原发性巨球蛋白血症的诊断依据是（）
A.
血清中单克隆IgM>10g/L
B.
骨髓中有骨髓瘤细胞浸润
C.
有多发性溶骨损害
D.
骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润
E.
肝、脾、淋巴结肿大
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A.
急性淋巴细胞白血病
B.
慢性淋巴细胞白血病
C.
淋巴瘤
D.
传染性单核细胞增多症
E.
传染性淋巴细胞增多症
【单选题】男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L，白细胞3.4×109／L，血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）
A.
反应性浆细胞增多
B.
淋巴瘤
C.
良性单克隆丙种球蛋白增多症
D.
原发性巨球蛋白血症
E.
多发性骨髓瘤
【单选题】原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是
A.
骨髓中淋巴样浆细胞增多
B.
血涂片中出现浆细胞
C.
血涂片中性粒细胞增多
D.
POX染色呈强阳性
E.
全血粘度降低
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A.
骨髓中淋巴样浆细胞增多
B.
PAS染色呈强阳性
C.
Ig增多
D.
血涂片中出现浆细胞
E.
红细胞呈缗钱状排列
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