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【简答题】

病历摘要: 患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。儿童颅内肿瘤好发部位在哪里? 提示:入院体查:进食呛咳,行走不稳,左侧后组颅神经损害表达,右侧肢体肌力Ⅳ级)。A、幕上 B、幕下 C、中线区 D、额区 该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题?A、潜在并发症:脑疝 B、潜在并发症:颅内压增高 C、自理能力下降/有外伤的危险:与头昏、肢体乏力有关 D、有误吸的危险:与后组颅神经损害有关 E、恐惧:与陌生环境、害怕手术有关 F、焦虑 小儿脑室外引流的护理措施有: 提示:患儿接受了“右侧脑室外引流术”。A、放低脑室引流管及引流瓶至少10~15cm,利于引流 B、抬高墨菲氏滴管近病人端5~10cm C、密切观察引流的性质 D、拨管前应试夹管 E、预防感染 F、引流液每日不超过250ml为宜 桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些?A、同侧颅神经损害 B、对侧肢体偏瘫 C、同侧肢体偏瘫 D、对侧颅神经损害 E、语言不清 F、进食呛咳 G、行走不稳 放疗的主要护理要点有哪些? 提示:患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”,术中有部分肿瘤无法切除,病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。A、指导患儿放疗前休息后静卧30分钟 B、制定合理的饮食计划 C、选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食 D、保持照射皮肤湿润,用肥皂和热水擦洗 E、预防感染 F、防止颅内压增高的护理 下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?A、患儿无诱因的烦躁、哭闹 B、剧烈头痛,频繁呕吐 C、术后神志清醒后,又出现嗜睡、躁动或昏迷 D、术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失 E、一侧肢体瘫痪 F、失语 G、血压升高 H、脉搏缓慢

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参考答案:
举一反三

【多选题】脑室引流管护理,正确的是

A.
引流管开口低于侧脑室
B.
控制引流速度
C.
保持引流畅通
D.
观察引流液量和性质
E.
拔管前禁忌夹管

【单选题】判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据()

A.
病人病情是否缓解
B.
是否有引流液
C.
引流液的量的多少
D.
管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动
E.
导管是否扭曲、受压

【单选题】脑室引流管引流不通畅的预防处理不正确的是()

A.
困颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流,对症处理
B.
因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转,使管口离开室壁
C.
若阻塞可注入生理盐水冲洗
D.
若阻塞可用注射器轻轻向外回抽
E.
必要时换管

【单选题】患者,男性,41岁,脑外伤,脑室引流管通畅,其护理措施不正确的是:()

A.
脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48H,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
B.
观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞
C.
引流早期切忌引流过快、过多
D.
搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E.
遵医嘱调整引流管高度,脑室引流瓶入口处应高于外耳道5CM

【单选题】判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据()

A.
病人病情是否缓解
B.
是否有引流液
C.
引流液的量的多少
D.
管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动
E.
导管是否扭曲、受压

【多选题】脑室引流管护理的主要目的有()

A.
保持引流管通畅
B.
防止逆行感染
C.
测量颅内压
D.
脑室造影
E.
便于观察引流液的性状、颜色、量

【多选题】脑室引流管引流不通畅常见原因()

A.
颅内压低于120--150mmH2O
B.
引流管在脑室内盘曲成角
C.
引流管管口吸附于脑室壁
D.
引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞
E.
引流管外部扭曲、受压

【单选题】脑室引流管手术后患儿引流管护理方法不妥的是()

A.
引流管开口高于侧脑室平面15cm
B.
妥善固定引流管
C.
每日引流量不超过500ml
D.
定时无菌生理盐水冲洗
E.
观察并记录引流液的量、颜色、性状

【多选题】患者男性,47岁,因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周,患者意识障碍加重,有抽搐症状。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷。CT示“急性脑积水”,行“侧脑室外引流术”,流出黄色脑脊液。实验室检查:血常规示血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.92,脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。化...

A.
尽早进行脑脊液病原学检查,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.
选药时须考虑脑脊液药物浓度
C.
根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.
为防止不良反应,应给予最小剂量
E.
疗程内应静脉给药
F.
经验治疗应根据推测的致病菌给药
G.
疗程宜充足,一般10~14日
H.
可短期给予糖皮质激素

【单选题】对于脑室引流管的护理一下错误的是( )

A.
妥善固定引流管,使引流管开口高于侧脑室平面10-15cm
B.
搬动病人时应将引流管暂时夹闭
C.
管内的液面随病人呼吸.脉搏等上下波动表明引流管通畅
D.
引流管放置3-4天后脑水肿消退后,可直接拔管
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E.
拔管前禁忌夹管
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A.
病人病情是否缓解
B.
是否有引流液
C.
引流液的量的多少
D.
管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动
E.
导管是否扭曲、受压
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A.
困颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流,对症处理
B.
因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转,使管口离开室壁
C.
若阻塞可注入生理盐水冲洗
D.
若阻塞可用注射器轻轻向外回抽
E.
必要时换管
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A.
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B.
观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞
C.
引流早期切忌引流过快、过多
D.
搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E.
遵医嘱调整引流管高度,脑室引流瓶入口处应高于外耳道5CM
【单选题】判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据()
A.
病人病情是否缓解
B.
是否有引流液
C.
引流液的量的多少
D.
管内的液面随病人呼吸、脉搏上下波动
E.
导管是否扭曲、受压
【多选题】脑室引流管护理的主要目的有()
A.
保持引流管通畅
B.
防止逆行感染
C.
测量颅内压
D.
脑室造影
E.
便于观察引流液的性状、颜色、量
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A.
颅内压低于120--150mmH2O
B.
引流管在脑室内盘曲成角
C.
引流管管口吸附于脑室壁
D.
引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞
E.
引流管外部扭曲、受压
【单选题】脑室引流管手术后患儿引流管护理方法不妥的是()
A.
引流管开口高于侧脑室平面15cm
B.
妥善固定引流管
C.
每日引流量不超过500ml
D.
定时无菌生理盐水冲洗
E.
观察并记录引流液的量、颜色、性状
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A.
尽早进行脑脊液病原学检查,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.
选药时须考虑脑脊液药物浓度
C.
根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.
为防止不良反应,应给予最小剂量
E.
疗程内应静脉给药
F.
经验治疗应根据推测的致病菌给药
G.
疗程宜充足,一般10~14日
H.
可短期给予糖皮质激素
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A.
妥善固定引流管,使引流管开口高于侧脑室平面10-15cm
B.
搬动病人时应将引流管暂时夹闭
C.
管内的液面随病人呼吸.脉搏等上下波动表明引流管通畅
D.
引流管放置3-4天后脑水肿消退后,可直接拔管
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