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【单选题】
患者，女，56岁，腰痛伴左下肢放射痛2年，CT示L
～S
椎间盘向侧后方突出，X线片示L
～S
双侧关节突关节内侧缘间距18mm，拟行胶原酶化学融核术，应选择下列哪项最佳穿刺入路？( )
A.
安全三角入路
B.
关节突关节间隙入路
C.
椎板外切迹入路
D.
关节突关节内侧缘入路
E.
关节突关节外侧缘入路
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举一反三
【单选题】对关节突关节的描述，正确的是（）。
A.
前方为黄韧带
B.
由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位
C.
参与构成椎间孔的前壁
D.
后方与椎动脉相邻
E.
由脊神经前分支支配
【单选题】患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。局麻药试验药物为（）。
A.
1%利多卡因4mL加地塞米松5mg
B.
2%利多卡因5mL
C.
1%利多卡因5mL
D.
2%利多卡因80mg加地塞米松5mg
E.
2%利多卡因4mL
【单选题】患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。 术后俯卧位（）。
A.
6～8小时
B.
1～2小时
C.
4～6小时
D.
2～4小时
E.
8～10小时
【单选题】患者，男，66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L4～L5椎间盘向侧后方突出，X线片示L4～L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是（）
A.
关节突关节间隙入路
B.
关节突关节内侧缘入路
C.
椎板外切迹入路
D.
安全三角入路
E.
关节突关节外侧缘入路
【单选题】患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后卧床（）。
A.
4天
B.
1天
C.
3天
D.
2天
E.
5天
【单选题】胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证包括( )。
A.
颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者
B.
急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
C.
严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
D.
合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征
E.
严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者
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A.
前方为黄韧带
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由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位
C.
参与构成椎间孔的前壁
D.
后方与椎动脉相邻
E.
由脊神经前分支支配
【单选题】患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。局麻药试验药物为（）。
A.
1%利多卡因4mL加地塞米松5mg
B.
2%利多卡因5mL
C.
1%利多卡因5mL
D.
2%利多卡因80mg加地塞米松5mg
E.
2%利多卡因4mL
【单选题】患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。 术后俯卧位（）。
A.
6～8小时
B.
1～2小时
C.
4～6小时
D.
2～4小时
E.
8～10小时
【单选题】患者，男，66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L4～L5椎间盘向侧后方突出，X线片示L4～L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是（）
A.
关节突关节间隙入路
B.
关节突关节内侧缘入路
C.
椎板外切迹入路
D.
安全三角入路
E.
关节突关节外侧缘入路
【单选题】患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后卧床（）。
A.
4天
B.
1天
C.
3天
D.
2天
E.
5天
【单选题】胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证包括( )。
A.
颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者
B.
急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
C.
严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
D.
合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征
E.
严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者
参考解析：
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