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【简答题】

患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/分,可见长间隙和交界区逸搏。该患者最可能的诊断是A、癫痫
B、病态窦房结综合征
C、心室颤动
D、室性心动过速
E、预激综合征
2h后患者突然出现意识丧失,抽搐,急查心电图示心率260次/分,节律不规整,QRS波形不规则,其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为A、心室颤动
B、尖端扭转性室性心动过速
C、预激伴房颤
D、房颤伴差异性传导
E、阵发性室上性心动过速
该患者紧急救治时首选A、利多卡因静脉注射
B、胺碘酮静脉注射
C、静注硫酸镁
D、直流电同步电复律
E、直流电非同步电复律
经抢救意识转清,病情稳定,为预防晕厥发作,最佳治疗手段是A、长期日服麻黄碱
B、长期口服阿托品
C、安置永久性心脏起搏器
D、安置临时性心脏起搏器
E、经皮冠状动脉介入手术,改善冠状动脉供血

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举一反三

【单选题】以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确

A.
老年人宜用此法
B.
左、右两侧轮流按压
C.
取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D.
每次按压时间不超过10~15秒
E.
听到心律减慢立即停压

【单选题】治疗阵发性室上性心动过速的最佳钙拮抗药是

A.
硝苯地平
B.
维拉帕米
C.
尼卡地平
D.
氨氯地平
E.
尼索地平

【单选题】治疗阵发性室上性心动过速的首选药是()

A.
奎尼丁
B.
苯妥英钠
C.
维拉帕米
D.
普萘洛尔
E.
利多卡因

【单选题】为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选()

A.
外科手术
B.
射频消融治疗
C.
抗心动过速起搏器
D.
长期服用有效药物
E.
自动心脏复律除颤器

【单选题】阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是()

A.
QRS波群形态可不正常
B.
节律多不规则
C.
心室率150~250次/分
D.
可见到逆行P波
E.
起始及终止突然

【单选题】窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况()。

A.
正常健康人
B.
运动员
C.
贫血
D.
急性下壁心肌梗死
E.
甲状腺功能减退

【单选题】下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A.
心脏增大
B.
过去发现室早
C.
心室率160次/分
D.
心电图有心室夺获及室性融合波
E.
心电图QRS波宽大畸形
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D.
每次按压时间不超过10~15秒
E.
听到心律减慢立即停压
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A.
硝苯地平
B.
维拉帕米
C.
尼卡地平
D.
氨氯地平
E.
尼索地平
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A.
奎尼丁
B.
苯妥英钠
C.
维拉帕米
D.
普萘洛尔
E.
利多卡因
【单选题】为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选()
A.
外科手术
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射频消融治疗
C.
抗心动过速起搏器
D.
长期服用有效药物
E.
自动心脏复律除颤器
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A.
QRS波群形态可不正常
B.
节律多不规则
C.
心室率150~250次/分
D.
可见到逆行P波
E.
起始及终止突然
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A.
正常健康人
B.
运动员
C.
贫血
D.
急性下壁心肌梗死
E.
甲状腺功能减退
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A.
心脏增大
B.
过去发现室早
C.
心室率160次/分
D.
心电图有心室夺获及室性融合波
E.
心电图QRS波宽大畸形
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