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【单选题】
患者，女性，70岁，诊断为“高血压病、心力衰竭”多次入院。2天前患者受凉后发热，咳嗽咳痰伴气短明显，不能平躺。护理许估：神志清楚，半卧位，T37.8℃,P96次/分，R26次/分，BP150/98mmHg。颈动脉充盈，双肺呼吸音粗，可闻及混性哆音，双下放凹陷性水肿。主诉纳差，尿少，气喘时需休息较长时间才稍缓解。心电图：左心室肥厚劳损。会胸片：肺部感染、肺淤血。
患者气喘明显，被迫半卧位，下肢水肿，入院评估时护士应特别关注
A.
焦虑评分
B.
Braden评分
C.
GCS评分
D.
疼痛评分
E.
跌倒评分
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举一反三
【单选题】COPD患者，肺部感染诱发右心功能不全，最不可能出现的体征是（）。
A.
下肢水肿
B.
肝大
C.
颈静脉怒张
D.
脾大
E.
胸水
【单选题】最可能的诊断是（） A．心肌梗死 B．肺部感染 C．胸腔积液 D．胆瘘 E．心力衰竭
A.
男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L
【单选题】重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应
A.
停用导致病情加重的可疑药物
B.
先鉴别危象类型，然后对症处理
C.
保持呼吸道通畅和正常换气
D.
继续治疗肺部感染
E.
肌肉注射新斯的明1mg
【单选题】慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点
A.
双肺底湿啰音
B.
仅有湿啰音，没有哮鸣音
C.
固定性局限性肺部湿啰音
D.
双肺底湿啰音，并随体位变化而改变
E.
双肺满布哮鸣音
【多选题】病人，男性，32岁。从高处坠落。神志清楚，头面部有血肿，鼻孔持续流出粉红色血水，嗅觉和视力稍有减退。临床拟诊颅前窝骨折。（1）诊断的主要依据是
A.
头部外伤史
B.
脑脊液鼻漏
C.
眼眶周围青紫
D.
嗅觉障碍
E.
视力减退（2）下列护理措施错误的是A.去枕平卧位B.鼻腔不冲洗C.避免擤鼻涕D.不作腰椎穿刺E.按时使用抗菌药物第十三章颈部疾病病人的护理
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D.
脾大
E.
胸水
【单选题】最可能的诊断是（） A．心肌梗死 B．肺部感染 C．胸腔积液 D．胆瘘 E．心力衰竭
A.
男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L
【单选题】重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应
A.
停用导致病情加重的可疑药物
B.
先鉴别危象类型，然后对症处理
C.
保持呼吸道通畅和正常换气
D.
继续治疗肺部感染
E.
肌肉注射新斯的明1mg
【单选题】慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点
A.
双肺底湿啰音
B.
仅有湿啰音，没有哮鸣音
C.
固定性局限性肺部湿啰音
D.
双肺底湿啰音，并随体位变化而改变
E.
双肺满布哮鸣音
【多选题】病人，男性，32岁。从高处坠落。神志清楚，头面部有血肿，鼻孔持续流出粉红色血水，嗅觉和视力稍有减退。临床拟诊颅前窝骨折。（1）诊断的主要依据是
A.
头部外伤史
B.
脑脊液鼻漏
C.
眼眶周围青紫
D.
嗅觉障碍
E.
视力减退（2）下列护理措施错误的是A.去枕平卧位B.鼻腔不冲洗C.避免擤鼻涕D.不作腰椎穿刺E.按时使用抗菌药物第十三章颈部疾病病人的护理
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