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【简答题】
男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、流感嗜血杆菌肺炎
E、肺炎克雷白杆菌肺炎
该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变
B、支气管周围炎
C、跨叶段的肺浸润
D、肺叶浸润伴空洞形成
E、散在多发性浸润
该病例经验性抗菌治疗应选择A、青霉素联合链霉素
B、青霉素
C、庆大霉素
D、林可霉素
E、环丙沙星
该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择A、第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
B、林可霉素联合庆大霉素
C、碳青酶烯类抗生素
D、多肽类抗生素
E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
【假设信息】如果患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是A、大量输液包括胶体
B、尽快应用升压药提高血压
C、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
D、短期大剂量激素的应用
E、补充足够碱性药物
【假设信息】如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除A、肺真菌感染
B、肺癌伴阻塞性肺脓肿
C、肺梗死
D、肺结核
E、肺大泡继发感染
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举一反三
【多选题】患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重...
A.
血常规
B.
肝肾功化验
C.
胸片
D.
双膝关节X线
E.
腹部B超
F.
骨髓涂片
【单选题】肺炎衣原体可经（）
A.
水及食物传播
B.
飞沫传播
C.
性传播
D.
接触传播
E.
虫媒传播
【单选题】患儿，女，6个月。咳嗽、喘憋伴低热3天。查体：呼吸快，三凹征(+)，肺部可闻及哮鸣音，呼气性喘鸣。胸片显示有肺气肿和支气管周围炎
A.
毛细支气管炎
B.
支气管肺炎
C.
腺病毒肺炎
D.
支原体肺炎
E.
葡萄球菌肺炎
【单选题】下列哪项符合肺炎衣原体的基因组结构特征( )
A.
Cpn有3个不同的血清型
B.
TWAR株基因组DNA为单链环状结构
C.
Cpn基因组中存在22个主要外膜蛋白基因的新家族
D.
Cpn的种特异性抗原为MOMP
E.
MOMP抗原与CT和鹅鹉热衣原体抗血清有交叉反应
【多选题】检测肺炎衣原体，下面正确的方法是
A.
用直接免疫荧光法检测衣原体
B.
取急性期患者的痰标本
C.
将标本接种在McCoy细胞中培养
D.
标本用膜式滤菌器过滤，不加抗生素
E.
咽拭标本或支气管肺泡灌洗液
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A.
血常规
B.
肝肾功化验
C.
胸片
D.
双膝关节X线
E.
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F.
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A.
水及食物传播
B.
飞沫传播
C.
性传播
D.
接触传播
E.
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A.
Cpn有3个不同的血清型
B.
TWAR株基因组DNA为单链环状结构
C.
Cpn基因组中存在22个主要外膜蛋白基因的新家族
D.
Cpn的种特异性抗原为MOMP
E.
MOMP抗原与CT和鹅鹉热衣原体抗血清有交叉反应
【多选题】检测肺炎衣原体，下面正确的方法是
A.
用直接免疫荧光法检测衣原体
B.
取急性期患者的痰标本
C.
将标本接种在McCoy细胞中培养
D.
标本用膜式滤菌器过滤，不加抗生素
E.
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参考解析：
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