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【简答题】

男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、流感嗜血杆菌肺炎
E、肺炎克雷白杆菌肺炎
该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变
B、支气管周围炎
C、跨叶段的肺浸润
D、肺叶浸润伴空洞形成
E、散在多发性浸润
该病例经验性抗菌治疗应选择A、青霉素联合链霉素
B、青霉素
C、庆大霉素
D、林可霉素
E、环丙沙星
该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择A、第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
B、林可霉素联合庆大霉素
C、碳青酶烯类抗生素
D、多肽类抗生素
E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
【假设信息】如果患者出现循环衰竭,除加强抗菌治疗外,其他主要治疗应是A、大量输液包括胶体
B、尽快应用升压药提高血压
C、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
D、短期大剂量激素的应用
E、补充足够碱性药物
【假设信息】如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除A、肺真菌感染
B、肺癌伴阻塞性肺脓肿
C、肺梗死
D、肺结核
E、肺大泡继发感染

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参考答案:
举一反三

【单选题】对肺炎衣原体、嗜肺军团菌作用最强的药物是

A.
红霉素
B.
阿奇霉素
C.
罗红霉素
D.
克拉霉素
E.
交沙霉素

【单选题】胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎或肺不张

A.
毛细支气管炎
B.
腺病毒肺炎
C.
金黄色葡萄球菌肺炎
D.
肺炎链球菌肺炎
E.
肺炎支原体肺炎

【单选题】下列哪项符合肺炎衣原体的基因组结构特征( )

A.
Cpn有3个不同的血清型
B.
TWAR株基因组DNA为单链环状结构
C.
Cpn基因组中存在22个主要外膜蛋白基因的新家族
D.
Cpn的种特异性抗原为MOMP
E.
MOMP抗原与CT和鹅鹉热衣原体抗血清有交叉反应

【多选题】检测肺炎衣原体,下面正确的方法是

A.
用直接免疫荧光法检测衣原体
B.
取急性期患者的痰标本
C.
将标本接种在McCoy细胞中培养
D.
标本用膜式滤菌器过滤,不加抗生素
E.
咽拭标本或支气管肺泡灌洗液

【单选题】肺炎衣原体感染应取的标本检查是()

A.
眼结膜病灶刮片
B.
腹股沟淋巴结脓液
C.
痰液
D.
血液
E.
支气管肺泡灌洗液
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克拉霉素
E.
交沙霉素
【单选题】胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎或肺不张
A.
毛细支气管炎
B.
腺病毒肺炎
C.
金黄色葡萄球菌肺炎
D.
肺炎链球菌肺炎
E.
肺炎支原体肺炎
【单选题】下列哪项符合肺炎衣原体的基因组结构特征( )
A.
Cpn有3个不同的血清型
B.
TWAR株基因组DNA为单链环状结构
C.
Cpn基因组中存在22个主要外膜蛋白基因的新家族
D.
Cpn的种特异性抗原为MOMP
E.
MOMP抗原与CT和鹅鹉热衣原体抗血清有交叉反应
【多选题】检测肺炎衣原体,下面正确的方法是
A.
用直接免疫荧光法检测衣原体
B.
取急性期患者的痰标本
C.
将标本接种在McCoy细胞中培养
D.
标本用膜式滤菌器过滤,不加抗生素
E.
咽拭标本或支气管肺泡灌洗液
【单选题】肺炎衣原体感染应取的标本检查是()
A.
眼结膜病灶刮片
B.
腹股沟淋巴结脓液
C.
痰液
D.
血液
E.
支气管肺泡灌洗液
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