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【多选题】
患者男性，79岁，因"进食后剑突下疼痛伴间断呕吐1个月"入院。2年半前曾行左半结肠切除术，术后病理为结肠溃疡型中-低分化腺癌，T4N1M0。术后规律化疗，3个月前复查肠镜吻合口光滑，升结肠内一枚直径0.4cm息肉，活检取净，病理回报为"腺瘤肉"。入院后检查：血常规WBC5.74×10
/L，Hb90g/L，PLT150×10
/L，生化ALT9U/L，ALP78U/L，TP51.6g/L，ALB27.0g/L，CEA195.2ng/ml。行胃镜检查，回报"胃体中部大弯侧偏前壁可见范围约3cm黏膜僵硬，皱襞中断，其上可见溃疡，覆白苔。胃角切迹、胃窦黏膜花斑"，胃镜病理：胃窦黏膜慢性炎，胃体浸润性中-低分化腺癌。上腹部CT见图166～图171。
［提示］ 术后第3天，患者诉右侧肢体肿胀，活动无力。查体患者神志清楚，语利，定向力正常，心率90次/分，血压120/70mmHg，左肺呼吸音略低，腹部无压痛，右上肢、右下肢可凹性水肿，左下肢轻度水肿，右上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，双小腿腓肠肌压痛（+）。该患者可能的诊断包括（ ）
A.
肺部感染
B.
低蛋白血症
C.
下肢淋巴水肿
D.
缺血性脑血管病变
E.
下肢深静脉血栓
F.
出血性脑血管病变
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【单选题】关于对左半结肠切除术的概述，下列选项错误的是
A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
【单选题】男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa0 3.6kPa(27mmHg)，PaC0 6.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是( )
A.
肺不张
B.
呼吸肌无力
C.
脑血管意外
D.
喉痉挛
E.
窒息
【单选题】男性，84 岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116bpm，呼吸 36bpm，口唇紫绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析 pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音该患者最可能的诊断
A.
结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
B.
感染中毒性休克
C.
ARDS
D.
肺动脉栓塞
E.
哮喘持续状态
【单选题】男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）.
A.
继续换药
B.
观察
C.
窦道造影检查后再作进一步处理
D.
扩大引流
E.
剖腹探查及引流
【单选题】关于左半结肠切除术，下列不正确的是（）
A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
【单选题】某患者2年前因患降结肠癌行根治性左半结肠切除术,复诊检查时,哪项指标升高常提示结肠癌复发
A.
AFP
B.
CEA
C.
CA125
D.
CA199
E.
DNA异倍体
【单选题】关于右半结肠切除术，下列错误的是（）
A.
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.
切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.
肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.
作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.
清扫所属系膜及淋巴结
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C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
【单选题】男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa0 3.6kPa(27mmHg)，PaC0 6.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是( )
A.
肺不张
B.
呼吸肌无力
C.
脑血管意外
D.
喉痉挛
E.
窒息
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B.
感染中毒性休克
C.
ARDS
D.
肺动脉栓塞
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A.
继续换药
B.
观察
C.
窦道造影检查后再作进一步处理
D.
扩大引流
E.
剖腹探查及引流
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A.
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
B.
切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
C.
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
D.
清扫所属系膜及淋巴结
E.
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
【单选题】某患者2年前因患降结肠癌行根治性左半结肠切除术,复诊检查时,哪项指标升高常提示结肠癌复发
A.
AFP
B.
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C.
CA125
D.
CA199
E.
DNA异倍体
【单选题】关于右半结肠切除术，下列错误的是（）
A.
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.
切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.
肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.
作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.
清扫所属系膜及淋巴结
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