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【简答题】
女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查，下列哪项是正确的A、白细胞明显升高，血小板明显升高
B、白细胞明显升高，中性粒细胞下降
C、白细胞明显升高，血小板明显下降
D、白细胞明显下降，中性粒细胞升高
E、白细胞明显下降，血小板亦明显下降
如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转，下列治疗措施中最重要的是A、大剂量抗生素
B、大剂量升压药
C、大剂量补钾
D、纠正酸中毒
E、纠正碱中毒
若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择A、胆囊造瘘术
B、胆囊造瘘术+胆总管探查术
C、胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术
D、胆囊切除术+胆总管探查术
E、胆囊切除术+胆管空肠吻合术
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者男，49岁，胆总管囊肿，胆管空肠吻合术后胆瘘，pH 7.29，可诊断为（）
A.
代谢性酸中毒
B.
呼吸性酸中毒
C.
代谢性碱中毒
D.
呼吸性碱中毒
E.
高钾血症
【单选题】胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确
A.
术后一周
B.
血胆红素正常
C.
病人体温正常
D.
病人无腹痛、腹胀等症状
E.
T管造影示肝内外胆管显影正常
【单选题】胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项不恰当
A.
术后1周
B.
血胆红素正常
C.
病人无腹痛、腹胀等症状
D.
病人体温正常
E.
T管造影示肝内外胆管显影正常
【单选题】胆囊结石患者行胆囊切除时，应同时行胆总管探查术的是（）
A.
胆总管扩张直径超过0.5cm
B.
胆囊结石直径≥2~3cm
C.
伴有梗阻性黄疸
D.
伴有1cm以上的胆囊息肉
E.
充满型胆囊结石
【单选题】胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确（）
A.
术后1周
B.
血胆红素正常
C.
患者体温正常
D.
患者无腹痛、腹胀等症状
E.
T管造影示肝内外胆管显影正常
【单选题】胆总管探查术后，拔除引流T管的条件不包括( )。
A.
出现肛门排气即可拔管
B.
通常术后2周才考虑拔管
C.
胆汁引流量必须明显减少
D.
拔管前试夹闭T管2～3天，患者不痛、不胀、不黄、不热
E.
经T管造影证实胆总管通畅，无结石残留
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C.
代谢性碱中毒
D.
呼吸性碱中毒
E.
高钾血症
【单选题】胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确
A.
术后一周
B.
血胆红素正常
C.
病人体温正常
D.
病人无腹痛、腹胀等症状
E.
T管造影示肝内外胆管显影正常
【单选题】胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项不恰当
A.
术后1周
B.
血胆红素正常
C.
病人无腹痛、腹胀等症状
D.
病人体温正常
E.
T管造影示肝内外胆管显影正常
【单选题】胆囊结石患者行胆囊切除时，应同时行胆总管探查术的是（）
A.
胆总管扩张直径超过0.5cm
B.
胆囊结石直径≥2~3cm
C.
伴有梗阻性黄疸
D.
伴有1cm以上的胆囊息肉
E.
充满型胆囊结石
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A.
术后1周
B.
血胆红素正常
C.
患者体温正常
D.
患者无腹痛、腹胀等症状
E.
T管造影示肝内外胆管显影正常
【单选题】胆总管探查术后，拔除引流T管的条件不包括( )。
A.
出现肛门排气即可拔管
B.
通常术后2周才考虑拔管
C.
胆汁引流量必须明显减少
D.
拔管前试夹闭T管2～3天，患者不痛、不胀、不黄、不热
E.
经T管造影证实胆总管通畅，无结石残留
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