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【简答题】
患者男性，43岁，因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒，憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体：鼻中隔明显右偏，左侧下鼻甲略肥大，双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，软腭肥厚，腭咽腔呈扁平形狭窄，舌后隙无明显狭窄，双侧声带前中1/3处可见白色角化样物，双杓运动对称，杓间区黏膜增生。患者可能的诊断为A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
B、声带白斑
C、反流性咽喉炎
D、鼻息肉
E、喉痉挛
F、声带癌
G、鼻窦炎
提示 患者既往慢性胃炎病史，吸烟10余年，约20支/天。为明确诊断，须进行的检查有A、鼻窦CT
B、多导睡眠呼吸监测(PSG)
C、咽喉部24小时pH值监测
D、心电图
E、纤维鼻咽喉镜
F、上气道CT
G、上气道压力测定
提示 多导睡眠呼吸监测(PSG)：睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI) 46.8次/小时，最低血氧饱和度 82%；双侧鼻阻力明显升高；咽喉部pH值检测提示24小时发生咽喉部酸性反流35次，上气道压力测定提示上气道阻塞部位以腭咽腔为主，占92%。鼻窦CT：双侧上颌窦内均质软组织影，鼻中隔偏曲，心电图未见明显异常，纤维鼻咽喉镜及上气道CT示腭咽腔狭窄。针对该患者可选择的治疗方式有A、腭垂腭咽成形术(UPPP)
B、鼻息肉切除术
C、鼻中隔偏曲矫正术
D、持续气道正压通气(CPAP)治疗
E、舌根射频消融
F、口服奥美拉唑
G、声带肿物切除
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【单选题】鼻中隔偏曲的嵴处反复出血，经用油纱填塞前鼻孔无效时，最适宜的治疗是（）
A.
后鼻孔填塞
B.
硝酸银局部烧灼
C.
鼻中隔黏膜划痕
D.
鼻中隔黏膜下矫正术
E.
颈外动脉结扎术
【单选题】患者男性，20岁，因“鼻中隔偏曲”就诊，检查见鼻中隔向左偏曲，与左侧下鼻甲相贴。以下临床症状最不可能出现的是：
A.
交替性鼻塞
B.
头痛
C.
鼻出血
D.
反复脓涕
E.
左侧持续性鼻塞
【单选题】鼻中隔偏曲的嵴处反复出血，经用油纱填塞前鼻孔无效时，最适宜的治疗是（）。
A.
后鼻孔填塞
B.
硝酸银局部烧灼
C.
鼻中隔黏膜划痕
D.
鼻中隔黏膜下矫正术
E.
颈外动脉结扎术
【单选题】鼻中隔偏曲的嵴处反复出血，经用油纱条填塞前鼻孔无效时，最适宜的治疗是（）。
A.
后鼻孔填塞
B.
硝酸银局部烧灼
C.
鼻中隔粘膜划痕
D.
鼻中隔粘膜下矫正术
E.
输血
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A.
腭垂腭咽成形术（UPPP）
B.
鼻息肉切除术
C.
鼻中隔偏曲矫正术
D.
持续气道正压通气（CPAP）治疗
E.
口服奥美拉唑
F.
声带肿物切除
【多选题】患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：该患者拟行气管插管全麻。提问：下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些？（）
A.
清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.
丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.
在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.
术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.
术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F.
估计气管插管困难时，首选气管切开
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A.
清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.
丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.
在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.
术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.
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