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【简答题】
女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现心功能Ⅰ级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。手术时间可放在A、5个月后
B、4个月后
C、3个月后
D、2个月后
E、6周后
麻醉中监测心肌缺血最敏感和准确的手段是A、心脏超声
B、经食管超声心动图
C、X线
D、十二导联心电图
E、心肌酶谱测定
术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是A、缺氧
B、高热
C、心动过速
D、低血压
E、高血压
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参考答案：
举一反三
【单选题】男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为______
A.
立即回纳内脏，以后择期修复
B.
麻醉下逐层缝合切口
C.
麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.
用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E.
用抗生素覆盖创面
【单选题】女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是（）
A.
应激
B.
低血压
C.
贫血
D.
电解质紊乱
E.
以上都不是
【单选题】女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。为避免术后再次发生心律失常，下列措施不恰当的是（）。
A.
吸氧
B.
纠正贫血
C.
稳定血压
D.
预防应用普罗帕酮
E.
术后镇痛
【多选题】患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。术中经食管超声心动图（TEE）的适应证（）。
A.
监测心室充盈及射血情况
B.
缺血性心脏病
C.
心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄
D.
气体栓塞
E.
心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等
【单选题】女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。30min后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是（）。
A.
应激
B.
低血压
C.
贫血
D.
电解质紊乱
E.
以上都不是
【单选题】男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为( )
A.
立即回纳内脏，以后择期修复
B.
麻醉下逐层缝合切口
C.
麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.
用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E.
用抗生素覆盖创面
【单选题】女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现心功能Ⅰ级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是（）。
A.
缺氧
B.
高热
C.
心动过速
D.
低血压
E.
高血压
【多选题】患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。下列叙述正确的是（）（提示：再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。...
A.
转入外科行手术治疗
B.
继续内科保守治疗
C.
告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素
D.
告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素
E.
告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素
F.
注意监测患者病情变化，避免二重感染
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A.
应激
B.
低血压
C.
贫血
D.
电解质紊乱
E.
以上都不是
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A.
吸氧
B.
纠正贫血
C.
稳定血压
D.
预防应用普罗帕酮
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A.
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B.
缺血性心脏病
C.
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D.
气体栓塞
E.
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A.
应激
B.
低血压
C.
贫血
D.
电解质紊乱
E.
以上都不是
【单选题】男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为( )
A.
立即回纳内脏，以后择期修复
B.
麻醉下逐层缝合切口
C.
麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.
用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E.
用抗生素覆盖创面
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缺氧
B.
高热
C.
心动过速
D.
低血压
E.
高血压
【多选题】患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。下列叙述正确的是（）（提示：再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。...
A.
转入外科行手术治疗
B.
继续内科保守治疗
C.
告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素
D.
告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素
E.
告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素
F.
注意监测患者病情变化，避免二重感染
参考解析：
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