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【简答题】
女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是A、即刻行阑尾切除术 B、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平 C、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO 纠正酸中毒 D、胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术 E、先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO 纠正酸中毒后，再行阑尾切除术 术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆A、Na B、Ca C、K D、H E、Cl 术前检查除常规外，还应检查A、血糖、尿糖 B、血糖、尿糖、尿恻体 C、脑电图 D、腹部CT E、腹部B超
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参考答案：
举一反三
【单选题】李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为
A.
呼吸频率异常
B.
呼吸节律异常
C.
呼吸音响异常
D.
深度呼吸
E.
浮浅性呼吸
【单选题】女性,30岁。阑尾切除术后4d,体温39.6°C,自诉切口疼痛,查体见切口红肿,有压痛。应首先考虑
A.
外科热
B.
切口缝线反应
C.
切口感染
D.
肺不张
E.
切口裂开
【单选题】男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，景少且有下坠感。血WBC18×109/L 为明确诊断，首先应做的检查是
A.
伤口检查
B.
CT
C.
直肠指检检查
D.
X线胸腹部摄片
E.
粪便常规检查
【单选题】糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用
A.
大剂量正规胰岛素静脉注射
B.
大剂量胰岛素皮下注射
C.
每4小时静脉滴注正规胰岛素5～10U
D.
每小时静脉滴注正规胰岛素5U
E.
每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U
【单选题】糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）.
A.
二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B.
血pH小于6.9
C.
血酮体阳性
D.
血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E.
低血压
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A.
外科热
B.
切口缝线反应
C.
切口感染
D.
肺不张
E.
切口裂开
【单选题】男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，景少且有下坠感。血WBC18×109/L 为明确诊断，首先应做的检查是
A.
伤口检查
B.
CT
C.
直肠指检检查
D.
X线胸腹部摄片
E.
粪便常规检查
【单选题】糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用
A.
大剂量正规胰岛素静脉注射
B.
大剂量胰岛素皮下注射
C.
每4小时静脉滴注正规胰岛素5～10U
D.
每小时静脉滴注正规胰岛素5U
E.
每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U
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A.
二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B.
血pH小于6.9
C.
血酮体阳性
D.
血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E.
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