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【单选题】
女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是（）
A.
蝶形红斑
B.
结节性红斑
C.
网状青斑
D.
环形红斑
E.
雷诺现象
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举一反三
【单选题】有关腕骨和手关节的叙述，错误的是
A.
掌骨头接指骨
B.
腕骨共8块，排成两列
C.
近桡侧为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨
D.
手关节包括桡腕关节、腕骨间关节2个关节
E.
远桡侧为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨
【多选题】肺类风湿病的实验室检查多见（）
A.
血沉减慢
B.
γ球蛋白增加
C.
IgG、IgM增高
D.
血清白蛋白减低
E.
类风湿因子阳性
【单选题】女性患者，15岁，以“面部红斑，双手关节肿痛伴间断发热2年”来诊。查体：体温38.7℃，面颊及鼻部见蝶形红斑，双下肢散在小出血点，双眼睑水肿，心肺无异常，双手关节肿胀。化验：血常规WBC 4.0×109/L，Hb 85g/L，PLT 6.5×1012/L；尿常规蛋白(++)；RF 60kU/ml。 为明确诊断哪项检查最有意义
A.
血清补体检测
B.
血浆蛋白测定
C.
血清抗核抗体检测
D.
肺CT检查
E.
双手K线片
【单选题】女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO-335mmol/L。该病人典型EKG早期改变是（）
A.
T波降低，Q-T间期延长
B.
QRS波增宽
C.
P-R间期延长
D.
U波
E.
T波降低、变平或倒置
【单选题】明确缺铁诊断的实验室检查为（）
A.
平均红细胞及血红蛋白量（MCH）减少
B.
血清铁蛋白浓度下降
C.
血清铁浓度下降
D.
骨髓储存铁缺乏
E.
平均红细胞容积（MCV）下降
【单选题】女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(－)，ESR15mm／第一小时末，考虑诊断为()
A.
类风湿关节炎
B.
银屑病性关节炎
C.
骨关节炎
D.
风湿性关节炎
E.
痛风
【单选题】女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是
A.
激素
B.
抗疟疾药金制剂
C.
免疫抑制剂，如环孢素
D.
中医中药
E.
免疫调节药+非甾体类抗炎药物
【单选题】患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是（）
A.
滑膜炎
B.
血管炎
C.
软骨变性
D.
附着点炎
E.
血管翳形成
【单选题】女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）
A.
维持原治疗方案
B.
改用皮质激素
C.
加用青霉素
D.
选用慢作用抗风湿药
E.
应用皮质激素加慢作用抗风湿药
【单选题】女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）
A.
维持原治疗方案
B.
改用皮质激素
C.
加用青霉素
D.
选用慢作用抗风湿药
E.
应用皮质激素加慢作用抗风湿药
【单选题】女性患者，24岁，以“双手关节肿痛伴鼻出血2周”来诊。化验：血常规三系均减低，ANA阳性，RF 35kU/ml，补体C3、C4减低。临床上考虑系统性红斑狼疮，以下哪种特征性皮肤改变支持诊断
A.
蝶形红斑
B.
结节性红斑
C.
网状青斑
D.
环形红斑
E.
雷诺现象
【单选题】女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO 35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为：
A.
低钾血症、低钠血症
B.
低钠血症、高钾血症
C.
高钾血症、高钠血症
D.
高钾血症
E.
高钠血症
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A.
掌骨头接指骨
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腕骨共8块，排成两列
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D.
手关节包括桡腕关节、腕骨间关节2个关节
E.
远桡侧为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨
【多选题】肺类风湿病的实验室检查多见（）
A.
血沉减慢
B.
γ球蛋白增加
C.
IgG、IgM增高
D.
血清白蛋白减低
E.
类风湿因子阳性
【单选题】女性患者，15岁，以“面部红斑，双手关节肿痛伴间断发热2年”来诊。查体：体温38.7℃，面颊及鼻部见蝶形红斑，双下肢散在小出血点，双眼睑水肿，心肺无异常，双手关节肿胀。化验：血常规WBC 4.0×109/L，Hb 85g/L，PLT 6.5×1012/L；尿常规蛋白(++)；RF 60kU/ml。 为明确诊断哪项检查最有意义
A.
血清补体检测
B.
血浆蛋白测定
C.
血清抗核抗体检测
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肺CT检查
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双手K线片
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A.
T波降低，Q-T间期延长
B.
QRS波增宽
C.
P-R间期延长
D.
U波
E.
T波降低、变平或倒置
【单选题】明确缺铁诊断的实验室检查为（）
A.
平均红细胞及血红蛋白量（MCH）减少
B.
血清铁蛋白浓度下降
C.
血清铁浓度下降
D.
骨髓储存铁缺乏
E.
平均红细胞容积（MCV）下降
【单选题】女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(－)，ESR15mm／第一小时末，考虑诊断为()
A.
类风湿关节炎
B.
银屑病性关节炎
C.
骨关节炎
D.
风湿性关节炎
E.
痛风
【单选题】女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是
A.
激素
B.
抗疟疾药金制剂
C.
免疫抑制剂，如环孢素
D.
中医中药
E.
免疫调节药+非甾体类抗炎药物
【单选题】患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是（）
A.
滑膜炎
B.
血管炎
C.
软骨变性
D.
附着点炎
E.
血管翳形成
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A.
维持原治疗方案
B.
改用皮质激素
C.
加用青霉素
D.
选用慢作用抗风湿药
E.
应用皮质激素加慢作用抗风湿药
【单选题】女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）
A.
维持原治疗方案
B.
改用皮质激素
C.
加用青霉素
D.
选用慢作用抗风湿药
E.
应用皮质激素加慢作用抗风湿药
【单选题】女性患者，24岁，以“双手关节肿痛伴鼻出血2周”来诊。化验：血常规三系均减低，ANA阳性，RF 35kU/ml，补体C3、C4减低。临床上考虑系统性红斑狼疮，以下哪种特征性皮肤改变支持诊断
A.
蝶形红斑
B.
结节性红斑
C.
网状青斑
D.
环形红斑
E.
雷诺现象
【单选题】女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO 35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为：
A.
低钾血症、低钠血症
B.
低钠血症、高钾血症
C.
高钾血症、高钠血症
D.
高钾血症
E.
高钠血症
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