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【简答题】
患者，男，50岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。
采集病史时，要重点询问A．有无恶心呕吐
B．排便情况
C．既往史
D．家族史
E．腹痛情况
为明确诊断，应进行的检查是A．纤维结肠镜检查
B．MRl检查
C．CT检查
D．B超检查
E．X线钡剂灌肠检查
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举一反三
【单选题】患者男, 36 岁。患慢性痢疾,纤维结肠镜检查示病变部位在乙状结肠,对其进行保留灌肠时宜采取
A.
头低脚高位
B.
头高脚低位
C.
左侧卧位
D.
右侧卧位
E.
屈膝位
【单选题】简单有效的检查为（） A．B超检查 B．直肠指诊 C．CT检查 D．纤维结肠镜检查 E．肛门镜检查
A.
男，35岁，会坠胀感3天，大便时疼痛，体温38．9℃，血白细胞22×109/L。
【单选题】患者 ，女，25岁 。下腹疼痛1年，伴大便次数增多。常于上午上班前大便2~3次，稀水便，偶有黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作1~2次，患者一般情况好。体检 ：左下腹轻压痛，余无异常。纤维结肠镜检查未见异常。该患者首选的治疗是
A.
甲基纤维素
B.
匹维溴胺
C.
654-2
D.
乳果糖
E.
阿米替林
【多选题】患者赵××，女性，38岁。GPAL。因"停经36周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查体发现血压升高4天，BP135～150／85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫...
A.
肾素-血管紧张素转换酶抑制剂
B.
钙通道阻滞剂
C.
交感神经抑制剂
D.
血管扩张剂
E.
噻嗪类利尿剂
F.
袢利尿剂
G.
醛固酮拮抗剂
H.
碳酸酐酶抑制剂
【单选题】男，72岁，因乏力，消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了（）.
A.
右半横结构
B.
升结肠
C.
盲肠
D.
左半横结肠
E.
长15～20cm的回肠末段
【多选题】患者男，55岁，大便带血2个月。患者于入院前2个月无明显诱因出现大便带血，无恶心呕吐，无腹胀，查体未见明显阳性体征，肛诊未见异常。（提示 术后13个月CT如图所示。术后13个月肿瘤标志物：CEA 0.836ng／ml,CA19-93.41U／ml。）结合术后11个月及13个月CT结果，应考虑患者下一步合理的治疗方案是（ ）
A.
化疗
B.
化疗+靶向治疗
C.
腹腔镜探查
D.
穿刺活检确定下一步治疗方式
E.
同步放化疗
F.
继续观察
【单选题】男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（－），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）
A.
阿米巴痢疾
B.
细菌性痢疾
C.
克隆病
D.
慢性溃疡性结肠炎早期
E.
直肠乙状结肠癌早期
【单选题】患者女性，40岁，既往十二指肠壶腹溃疡 10余年，近2d素食，排成形黑粪1～2次，无恶心呕吐等症状。宜采取的治疗方案是
A.
流食、输液、奥美拉唑
B.
禁食、输血、口服冰盐水
C.
禁食、输液、酚磺乙胺
D.
紧急手术
E.
流食、输血、酚磺乙胺
【单选题】下列选项中，哪项不是纤维结肠镜检查的禁忌证
A.
肛管直肠部狭窄，结肠镜无法插入或有腹膜刺激征者
B.
钡剂灌肠检查发现异常者
C.
肛管直肠急性期感染或广泛腹腔粘连者
D.
女性月经期或妊娠期者
E.
年老体衰、严重心脑血管疾病或精神病患者
【单选题】患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg...
A.
妊娠期高血压
B.
轻度子痫前期
C.
重度子痫前期
D.
子痫
E.
慢性高血压并子痫前期
F.
妊娠合并慢性高血压
G.
妊娠合并慢性肾小球肾炎
H.
慢性肾盂肾炎
I.
狼疮肾
J.
糖尿病性肾病
K.
家族性肾炎
【单选题】女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2-3次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）
A.
泼尼松口服
B.
氟哌酸口服
C.
甲硝唑保留灌肠
D.
氢化可的松保留灌肠
E.
5-氨基水杨酸口服
【单选题】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍...
A.
系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.
膜性肾病
C.
系膜增生性肾小球肾炎
D.
局灶节段硬化性肾炎
E.
毛细血管内增生性肾炎
F.
新月体肾炎
【多选题】患者赵××，女性，38岁。 G P 。因“停经36 周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴， 孕期经过顺利。月经规律，现停经36 周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100m...
A.
36
周妊娠，G
P
，LOA
周妊娠，GP，LOAB.
高龄初产妇
C.
妊娠期高血压
D.
轻度子痫前期
E.
重度子痫前期
F.
慢性高血压并发子痫前期
【单选题】女，48岁，慢性腹泻3年，大便每日3～4次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎，首选的治疗方案为
A.
氟哌酸口服
B.
泼尼松口服
C.
柳氮磺胺吡啶口服
D.
甲硝唑保留灌肠
E.
氢化可的松保留灌肠
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A.
头低脚高位
B.
头高脚低位
C.
左侧卧位
D.
右侧卧位
E.
屈膝位
【单选题】简单有效的检查为（） A．B超检查 B．直肠指诊 C．CT检查 D．纤维结肠镜检查 E．肛门镜检查
A.
男，35岁，会坠胀感3天，大便时疼痛，体温38．9℃，血白细胞22×109/L。
【单选题】患者 ，女，25岁 。下腹疼痛1年，伴大便次数增多。常于上午上班前大便2~3次，稀水便，偶有黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作1~2次，患者一般情况好。体检 ：左下腹轻压痛，余无异常。纤维结肠镜检查未见异常。该患者首选的治疗是
A.
甲基纤维素
B.
匹维溴胺
C.
654-2
D.
乳果糖
E.
阿米替林
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A.
肾素-血管紧张素转换酶抑制剂
B.
钙通道阻滞剂
C.
交感神经抑制剂
D.
血管扩张剂
E.
噻嗪类利尿剂
F.
袢利尿剂
G.
醛固酮拮抗剂
H.
碳酸酐酶抑制剂
【单选题】男，72岁，因乏力，消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了（）.
A.
右半横结构
B.
升结肠
C.
盲肠
D.
左半横结肠
E.
长15～20cm的回肠末段
【多选题】患者男，55岁，大便带血2个月。患者于入院前2个月无明显诱因出现大便带血，无恶心呕吐，无腹胀，查体未见明显阳性体征，肛诊未见异常。（提示 术后13个月CT如图所示。术后13个月肿瘤标志物：CEA 0.836ng／ml,CA19-93.41U／ml。）结合术后11个月及13个月CT结果，应考虑患者下一步合理的治疗方案是（ ）
A.
化疗
B.
化疗+靶向治疗
C.
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D.
穿刺活检确定下一步治疗方式
E.
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F.
继续观察
【单选题】男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（－），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）
A.
阿米巴痢疾
B.
细菌性痢疾
C.
克隆病
D.
慢性溃疡性结肠炎早期
E.
直肠乙状结肠癌早期
【单选题】患者女性，40岁，既往十二指肠壶腹溃疡 10余年，近2d素食，排成形黑粪1～2次，无恶心呕吐等症状。宜采取的治疗方案是
A.
流食、输液、奥美拉唑
B.
禁食、输血、口服冰盐水
C.
禁食、输液、酚磺乙胺
D.
紧急手术
E.
流食、输血、酚磺乙胺
【单选题】下列选项中，哪项不是纤维结肠镜检查的禁忌证
A.
肛管直肠部狭窄，结肠镜无法插入或有腹膜刺激征者
B.
钡剂灌肠检查发现异常者
C.
肛管直肠急性期感染或广泛腹腔粘连者
D.
女性月经期或妊娠期者
E.
年老体衰、严重心脑血管疾病或精神病患者
【单选题】患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg...
A.
妊娠期高血压
B.
轻度子痫前期
C.
重度子痫前期
D.
子痫
E.
慢性高血压并子痫前期
F.
妊娠合并慢性高血压
G.
妊娠合并慢性肾小球肾炎
H.
慢性肾盂肾炎
I.
狼疮肾
J.
糖尿病性肾病
K.
家族性肾炎
【单选题】女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2-3次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）
A.
泼尼松口服
B.
氟哌酸口服
C.
甲硝唑保留灌肠
D.
氢化可的松保留灌肠
E.
5-氨基水杨酸口服
【单选题】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍...
A.
系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.
膜性肾病
C.
系膜增生性肾小球肾炎
D.
局灶节段硬化性肾炎
E.
毛细血管内增生性肾炎
F.
新月体肾炎
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A.
36周妊娠，GP，LOA
周妊娠，GP，LOAB.
高龄初产妇
C.
妊娠期高血压
D.
轻度子痫前期
E.
重度子痫前期
F.
慢性高血压并发子痫前期
【单选题】女，48岁，慢性腹泻3年，大便每日3～4次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎，首选的治疗方案为
A.
氟哌酸口服
B.
泼尼松口服
C.
柳氮磺胺吡啶口服
D.
甲硝唑保留灌肠
E.
氢化可的松保留灌肠
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