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【多选题】
患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2013.2无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，2013.4.9就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小，没累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。
关于睾丸肿瘤的诊断正确的是（ ）
A.
病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提
B.
经阴囊睾丸肿瘤穿刺活检是必要的
C.
应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDH
D.
睾丸MRI是确诊睾丸肿瘤的必要手段
E.
B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助
F.
经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段
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参考答案：
举一反三
【单选题】男性，32岁。洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大，质硬，沉重感。透光试验阴性。B超检查显示左睾丸实质占位，CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。有关睾丸胚胎癌的特点，不正确的是（）
A.
睾丸肿瘤几乎都属于恶性
B.
胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
C.
胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术
D.
胚胎癌是生殖细胞肿瘤
E.
胚胎癌应配合化学治疗
【单选题】患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。首选的化疗方案是（）。
A.
CVP
B.
P
C.
GP
D.
VIP
E.
NP
【单选题】睾丸精原细胞瘤的声像图特点是
A.
睾丸增大，形态不规则，轮廓不整齐，肿瘤内部为中等亮度、细小均匀回声
B.
睾丸增大，形态不规则，轮廓不整齐，肿瘤内部为杂乱的高回声
C.
睾丸增大，仍保持椭圆形，轮廓整齐，肿瘤内部呈中等亮度、细小均匀回声
D.
睾丸增大，仍保持椭圆形，轮廓整齐，肿瘤内部呈杂乱的高回声
E.
以上都不是
【单选题】与典型睾丸精原细胞瘤相应的卵巢肿瘤是（）
A.
颗粒细胞瘤
B.
卵泡膜细胞瘤
C.
无性细胞瘤
D.
畸胎瘤
E.
内胚窦瘤
【单选题】男，34岁，咳嗽气促1月入院。体检：左锁骨上2枚淋巴结肿大，大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm，活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大，肝脾正常。颈淋巴结活检：镜下淋巴结结构破坏，见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润，每个高倍视野见0～1个 Reed-Steinberg细胞。该患者最佳治疗方案为
A.
MOPP化疗
B.
ABVD化疗
C.
CHOP化疗
D.
ESHAP
【单选题】Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后哪种情况应给予腹主动脉旁淋巴结区域放疗（）。
A.
高位睾丸摘除术
B.
睾丸下降不全病史
C.
盆腔手术
D.
腹股沟区手术
E.
阴囊手术
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A.
睾丸肿瘤几乎都属于恶性
B.
胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
C.
胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术
D.
胚胎癌是生殖细胞肿瘤
E.
胚胎癌应配合化学治疗
【单选题】患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。首选的化疗方案是（）。
A.
CVP
B.
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C.
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D.
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E.
NP
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A.
睾丸增大，形态不规则，轮廓不整齐，肿瘤内部为中等亮度、细小均匀回声
B.
睾丸增大，形态不规则，轮廓不整齐，肿瘤内部为杂乱的高回声
C.
睾丸增大，仍保持椭圆形，轮廓整齐，肿瘤内部呈中等亮度、细小均匀回声
D.
睾丸增大，仍保持椭圆形，轮廓整齐，肿瘤内部呈杂乱的高回声
E.
以上都不是
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A.
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B.
卵泡膜细胞瘤
C.
无性细胞瘤
D.
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E.
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【单选题】男，34岁，咳嗽气促1月入院。体检：左锁骨上2枚淋巴结肿大，大小约1.0cm×1.5cm×1.5cm，活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大，肝脾正常。颈淋巴结活检：镜下淋巴结结构破坏，见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润，每个高倍视野见0～1个 Reed-Steinberg细胞。该患者最佳治疗方案为
A.
MOPP化疗
B.
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C.
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【单选题】Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后哪种情况应给予腹主动脉旁淋巴结区域放疗（）。
A.
高位睾丸摘除术
B.
睾丸下降不全病史
C.
盆腔手术
D.
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E.
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