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【简答题】

题干:患者男,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。根据患者症状,首先应考虑的诊断是A.腰椎肿瘤
B.急性腰扭伤
C.腰肌劳损
D.腰椎间盘突出症
E.第3腰椎横突综合征
查体:腰4、腰5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸肌力稍减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,神经根的定位是A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1
最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为A.腰椎X线检查
B.腰椎管造影
C.肌电图
D.腰段MRI
E.核素扫描
最合理的治疗方法是A.立即手术切除腰4~5椎间盘
B.卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗
C.应用非甾体类消炎镇痛类药物
D.正规保守治疗1个疗程,加症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术
E.应用神经营养类药物

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举一反三

【单选题】第三腰椎横突综合征的腰痛特征为( )

A.
歪臀跛行
B.
腰臀部弥散性疼痛
C.
腰痛伴下肢放射痛
D.
腰背酸痛,僵硬,撑起加重
E.
腰痛从腰骶部开始逐渐上行

【单选题】第3腰椎横突综合征常见于

A.
少年
B.
儿童
C.
青壮年
D.
老年
E.
无年龄差别

【单选题】腰椎间盘突出症和第三腰椎横突综合征的主要鉴别点是( )

A.
腰痛的部位
B.
腰椎压痛的程度
C.
腰部活动时有无加重
D.
有无神经根症状
E.
骶棘肌有无放射痛
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E.
腰痛从腰骶部开始逐渐上行
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A.
少年
B.
儿童
C.
青壮年
D.
老年
E.
无年龄差别
【单选题】腰椎间盘突出症和第三腰椎横突综合征的主要鉴别点是( )
A.
腰痛的部位
B.
腰椎压痛的程度
C.
腰部活动时有无加重
D.
有无神经根症状
E.
骶棘肌有无放射痛
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