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【多选题】
患者女性,69岁。因“头痛、头昏2个月,双下肢无力1周”入院。既往史:眼底视网膜色素变性,双眼失明10年。入院查体:血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,律齐,无病理性杂音,呼吸16次/分。双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音,腹部平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,双下肢未见水肿。全身皮肤、巩膜未见黄染,浅表淋巴结未触及肿大。意识清楚,言语流利,双眼失明,双侧鼻唇沟对称,口角无偏斜,伸舌居中,颈软,四肢肌张力可,双下肢肌力4~5级,双侧共济运动可,双侧痛觉对称,双侧腱反射对称,病理征阴性。门诊资料:术前颅脑MRI见图1。入院完善检查后行手术治疗。患者取俯卧位,后正中入路,形成5cm×5cm骨窗,骨窗上达横窦,向下咬开枕骨大孔后缘。剪开硬脑膜,牵开小脑暴露肿瘤。探查见肿瘤2cm×2cm×3cm,色灰白,质韧,血供丰富,肿瘤基底位于外侧孔处脉络丛,占满4脑室,与小脑及脑干粘连。电生理监测下,小心分离肿瘤,将肿瘤分块切除,行显微镜下肿瘤全切。术毕标本送检。术毕印象:4脑室脉络丛乳头状瘤?淋巴瘤?术后复查颅脑MRI见图2。
该患者可能的诊断有()
A.
脉络丛乳头状瘤
B.
原发性中枢神经系统淋巴瘤
C.
室管膜瘤
D.
脑膜瘤
E.
星形细胞瘤
F.
海绵状血管瘤
题目标签:
视网膜色素变性
脉络丛乳头状瘤
双肺呼吸音清
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参考答案:
举一反三
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
查看完整题目与答案
精神科住院医师>心脏及心血管症状急诊考试题目
【单选题】对疑诊视网膜色素变性者,最重要的鉴别检查应选择()
A.
视野
B.
FFA
C.
OCT
D.
ERG
E.
VEP
查看完整题目与答案
【单选题】视网膜色素变性一般不会出现( )
A.
视野向心性缩小
B.
EOG异常
C.
ERG的a波正常,b波下降
D.
ERG的a、b波均下降
E.
暗适应异常
查看完整题目与答案
【单选题】视网膜色素变性()
A.
双颞侧偏盲
B.
向心性视野缩小
C.
中心暗点
D.
生理盲点扩大
E.
同侧偏盲
查看完整题目与答案
眼科住院医师>眼科(综合练习)考试题目
【单选题】脊髓小脑性共济失调(SCA)伴眼底视网膜色素变性的亚型是()
A.
SCAl
B.
SCA3
C.
SCA5
D.
SCA7
E.
SCA8
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神经病学(医学高级)>九、神经系统遗传性疾病考试题目
【单选题】视网膜色素变性一般不会出现()
A.
视野向心性缩小
B.
EOG异常
C.
ERG的a波正常,b波下降
D.
ERG的a、b波均下降
E.
暗适应异常
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【判断题】视网膜色素变性常伴有白内障。
A.
正确
B.
错误
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()
A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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【多选题】患者女性,69岁。因“头痛、头昏2个月,双下肢无力1周”入院。既往史:眼底视网膜色素变性,双眼失明10年。入院查体:血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,律齐,无病理性杂音,呼吸16次/分。双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音,腹部平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,双下肢未见水肿。全身皮肤、巩膜未见黄染,浅表淋巴结未触及肿大。意识清楚,言语流利,双眼失明,...
A.
脉络丛乳头状瘤
B.
原发性中枢神经系统淋巴瘤
C.
室管膜瘤
D.
脑膜瘤
E.
星形细胞瘤
F.
海绵状血管瘤
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【单选题】脉络丛乳头状瘤的影像学和实验室诊断正确的是()。
A.
腰椎穿刺可见脉络丛乳突状瘤的脑脊液往往清亮透明,蛋白含量偶有升高
B.
肿瘤的MRI表现在T
1
加权像中呈低信号,较脑实质信号低但较脑脊液信号高;T
2
加权像中呈高信号,与脑脊液分界清楚而肿瘤轮廓不规则,有些可见局灶出血、钙化与血管流空影
C.
肿瘤在CT平扫时脑室明显增大内有高密度影,增强扫描呈不均匀强化,边缘清楚而规则,可见病理性钙化
D.
脉络丛乳头状瘤往往不伴有梗阻性脑积水
E.
癌胚抗原(CEA)阳性提示转移癌,所以脉络丛癌常为阴性
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A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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A.
视野
B.
FFA
C.
OCT
D.
ERG
E.
VEP
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【单选题】视网膜色素变性一般不会出现( )
A.
视野向心性缩小
B.
EOG异常
C.
ERG的a波正常,b波下降
D.
ERG的a、b波均下降
E.
暗适应异常
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【单选题】视网膜色素变性()
A.
双颞侧偏盲
B.
向心性视野缩小
C.
中心暗点
D.
生理盲点扩大
E.
同侧偏盲
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眼科住院医师>眼科(综合练习)考试题目
【单选题】脊髓小脑性共济失调(SCA)伴眼底视网膜色素变性的亚型是()
A.
SCAl
B.
SCA3
C.
SCA5
D.
SCA7
E.
SCA8
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神经病学(医学高级)>九、神经系统遗传性疾病考试题目
【单选题】视网膜色素变性一般不会出现()
A.
视野向心性缩小
B.
EOG异常
C.
ERG的a波正常,b波下降
D.
ERG的a、b波均下降
E.
暗适应异常
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【判断题】视网膜色素变性常伴有白内障。
A.
正确
B.
错误
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()
A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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【多选题】患者女性,69岁。因“头痛、头昏2个月,双下肢无力1周”入院。既往史:眼底视网膜色素变性,双眼失明10年。入院查体:血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,律齐,无病理性杂音,呼吸16次/分。双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音,腹部平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,双下肢未见水肿。全身皮肤、巩膜未见黄染,浅表淋巴结未触及肿大。意识清楚,言语流利,双眼失明,...
A.
脉络丛乳头状瘤
B.
原发性中枢神经系统淋巴瘤
C.
室管膜瘤
D.
脑膜瘤
E.
星形细胞瘤
F.
海绵状血管瘤
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【单选题】脉络丛乳头状瘤的影像学和实验室诊断正确的是()。
A.
腰椎穿刺可见脉络丛乳突状瘤的脑脊液往往清亮透明,蛋白含量偶有升高
B.
肿瘤的MRI表现在T
1
加权像中呈低信号,较脑实质信号低但较脑脊液信号高;T
2
加权像中呈高信号,与脑脊液分界清楚而肿瘤轮廓不规则,有些可见局灶出血、钙化与血管流空影
C.
肿瘤在CT平扫时脑室明显增大内有高密度影,增强扫描呈不均匀强化,边缘清楚而规则,可见病理性钙化
D.
脉络丛乳头状瘤往往不伴有梗阻性脑积水
E.
癌胚抗原(CEA)阳性提示转移癌,所以脉络丛癌常为阴性
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