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【单选题】
女性，35岁，1年来右上肢无力，8个月来左上肢无力，6个月来双手肌肉萎缩，4个月来双下肢无力，症状进行性加重。检查：说话和吞咽正常，伸舌居中，舌肌正常。双上肢肌力3级，双下肢4级，双手肌萎缩，双上肢可见肌束震颤，双侧上下肢腱反射亢进，双侧病理征(+)，深浅感觉正常( )。
A.
脊髓亚急性联合变性
B.
颈椎病
C.
脊髓空洞症
D.
脊髓肿瘤
E.
肌萎缩侧索硬化
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参考答案：
举一反三
【单选题】31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）
A.
针灸
B.
激素
C.
青霉素
D.
血塞通
E.
维生素
【多选题】患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧...
A.
不需要，没有远处转移
B.
需要，基底切缘距肿瘤只有3mm，安全距离不够
C.
需要，淋巴结有包膜外受侵
D.
需要，淋巴结转移4/26
E.
不需要，病理为高、中分化
F.
不需要，基底切缘距肿瘤有3mm，安全距离已够
【多选题】患者女性，50岁。因“眩晕4天，伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史，已治愈。4天来出现头晕，走路不平稳感，逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转，伴恶心、呕吐多次。无耳鸣，未诊治，2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体：意识清，语利，眼球运动正常，无眼震，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。视力正常；左侧额纹消失，左眼闭目无力，左侧鼻唇沟变浅，鼓气、吹哨漏气；伸舌居中，咽反射正常。颈软，...
A.
该患者同时合并左侧周围性面瘫
B.
需进一步行MRI扫描，排除梗死等颅内病变
C.
可进一步行电测听试验
D.
患者面瘫考虑为核上性
E.
可给予抗眩晕、改善微循环、激素、抗炎、局部物理治疗等对症治疗
F.
该型面瘫预后一般较好
【单选题】患者女性，45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体：意识清，双侧瞳孔等大等圆；粗测视力、视野正常；双侧额纹对称，双眼闭目有力，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射正常；四肢肌力、肌张力正常；行走右偏，Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震；温度试验：双侧水平半规管功能正常。为明确诊断应进行的检查项目是（）
A.
颅脑CT平扫
B.
颅脑MRI扫描
C.
颅脑X线片
D.
颈椎X线片
E.
头颈部非创伤性血管成像技术（CTA）
F.
电测听试验
【单选题】女性，35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体：血压正常，患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能言语，心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，伸舌居中，右侧偏瘫，右侧同位性偏盲，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。患者的语言障碍属于（）
A.
感觉性失语症
B.
运动性失语症
C.
传导性失语症
D.
混合性失语症
E.
构音障碍
【单选题】患者,女性,46岁。声音嘶哑6个月,伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位,喉内黏膜光滑,伸舌居中,CT扫描示颅底骨质正常,茎突后内方可见椭圆形占位,颈内动脉向前内方移位。最可能的诊断是
A.
颈静脉球体瘤
B.
颈动脉体瘤
C.
神经鞘膜瘤
D.
转移癌
E.
畸胎瘤
【单选题】患者女性，17岁，因“视物模糊、多尿2年”就诊。查体：神清语利、精神可，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），双眼视力分别为0.3、0.5，鼻唇沟不浅，示齿对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力无明显增高和减低，双侧巴宾斯基征（-）。患者到达门诊后，问诊过程中，无明确定位诊断意义的是（）
A.
月经周期
B.
精神症状
C.
体温水平
D.
有无头痛
E.
睡眠情况
【单选题】男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。以下哪项治疗对该患者无效（）
A.
强的松口服
B.
B族维生素口服
C.
巴氯芬口服
D.
卡马西平口服
E.
理疗
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A.
针灸
B.
激素
C.
青霉素
D.
血塞通
E.
维生素
【多选题】患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧...
A.
不需要，没有远处转移
B.
需要，基底切缘距肿瘤只有3mm，安全距离不够
C.
需要，淋巴结有包膜外受侵
D.
需要，淋巴结转移4/26
E.
不需要，病理为高、中分化
F.
不需要，基底切缘距肿瘤有3mm，安全距离已够
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A.
该患者同时合并左侧周围性面瘫
B.
需进一步行MRI扫描，排除梗死等颅内病变
C.
可进一步行电测听试验
D.
患者面瘫考虑为核上性
E.
可给予抗眩晕、改善微循环、激素、抗炎、局部物理治疗等对症治疗
F.
该型面瘫预后一般较好
【单选题】患者女性，45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体：意识清，双侧瞳孔等大等圆；粗测视力、视野正常；双侧额纹对称，双眼闭目有力，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射正常；四肢肌力、肌张力正常；行走右偏，Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震；温度试验：双侧水平半规管功能正常。为明确诊断应进行的检查项目是（）
A.
颅脑CT平扫
B.
颅脑MRI扫描
C.
颅脑X线片
D.
颈椎X线片
E.
头颈部非创伤性血管成像技术（CTA）
F.
电测听试验
【单选题】女性，35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体：血压正常，患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能言语，心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，伸舌居中，右侧偏瘫，右侧同位性偏盲，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。患者的语言障碍属于（）
A.
感觉性失语症
B.
运动性失语症
C.
传导性失语症
D.
混合性失语症
E.
构音障碍
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A.
颈静脉球体瘤
B.
颈动脉体瘤
C.
神经鞘膜瘤
D.
转移癌
E.
畸胎瘤
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A.
月经周期
B.
精神症状
C.
体温水平
D.
有无头痛
E.
睡眠情况
【单选题】男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。以下哪项治疗对该患者无效（）
A.
强的松口服
B.
B族维生素口服
C.
巴氯芬口服
D.
卡马西平口服
E.
理疗
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