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【简答题】

患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。为明确诊断,首先应进行的检查包括A、尿道膀胱镜
B、双合诊
C、泌尿系统B型超声
D、尿脱落细胞学检查
E、全身骨核素扫描
F、盆腔MRI
G、盆腔CT
H、淋巴管造影
I、排泄性尿道造影
下一步应进行的检查有(提示 尿道镜:尿道中部有一2 cm×2 cm肿物,质硬,尿道镜通过受阻。)A、肿物取组织活检
B、静脉肾盂、尿路造影
C、泌尿系统B型超声
D、尿脱落细胞学检查
E、全身骨核素扫描
F、盆腔MRI
G、盆腔CT
H、淋巴管造影
I、胸部X线片、肝B型超声
治疗方式可选择(提示 肿物组织活检:中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI:肿物与阴道壁界限尚清楚,盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。)A、局部肿物切除术
B、女性尿道部分切除术
C、女性全尿道切除术
D、全盆腔脏器切除术
E、永久性耻骨上膀胱造口术
F、放疗
G、化疗
H、盆腔淋巴结清扫术
目前最佳治疗方式是(提示 患者拒绝手术治疗,行外放疗2疗程,症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI:局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈,盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)A、局部肿物切除术
B、女性尿道部分切除术
C、女性全尿道切除术
D、全盆腔脏器切除术
E、永久性耻骨上膀胱造口术
F、放疗
G、化疗
H、盆腔淋巴结清扫术

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【单选题】开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是()

A.
切口选择
B.
暴露膀胱前壁
C.
耻骨后间隙的暴露
D.
要先提起膀胱壁再切开
E.
膀胱穿刺

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暴露膀胱前壁
C.
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A.
切口选择
B.
暴露膀胱前壁
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耻骨后间隙的暴露
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要先提起膀胱壁再切开
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